>br />Cataracts são uma doença terrível aos olhos da maioria das pessoas, e uma vez envolvido, significa dizer adeus ao mundo da luz. De acordo com um inquérito, as cataratas são de facto a causa mais comum de cegueira e incapacidade visual, com cerca de 25% dos seres humanos a sofrer de cataratas.
As cataratas significam realmente “cegueira”? Significa que o doente tem de contar com a assistência de outros e viver por conta própria? As cataratas não são terríveis, “Esta é uma espécie de cegueira curável, a cirurgia de remoção de cataratas pode deixar o paciente ver novamente, especialmente a emulsificação de ultra-sons de cataratas é mais ideal para restaurar a visão”.
Cataratas são actualmente a principal causa de cegueira, com uma elevada incidência após os 50 anos de idade
“As cataratas são actualmente a causa número um da cegueira e ocorrem principalmente em pessoas idosas após os 50 anos de idade, ou seja, as cataratas senis são o tipo de catarata mais comum”. A lente é uma lente convexa no olho, tão grande como um grão de lentilhas, com uma membrana de cápsula enrolada à sua volta. Encontra-se atrás da pupila e é equivalente à lente de uma câmara, que tem a função de focar, e é transparente em circunstâncias normais.
As causas das cataratas são complexas e variadas, e existem várias teorias sobre a patogénese. “O envelhecimento, factores genéticos, anomalias metabólicas, traumas oculares, radiação, envenenamento, e perturbações nutricionais locais do cristalino podem levar à degeneração das proteínas do cristalino e à formação de turvação”. E o desempenho da catarata é principalmente perda de visão, o paciente sente-se desfocado para ver as coisas, o grau piora gradualmente, e normalmente leva meses ou anos para que o cristalino fique completamente nublado, e na fase avançada, a zona pupilar pode ser vista como branca a olho nu.
Cataratos são cegueira curável e só a cirurgia pode restaurar a visão
No passado, devido a condições médicas, a maioria das cataratas acabava em cegueira. Portanto, uma vez que muitas pessoas ouviram dizer que tinham cataratas, pronunciavam-se cegas. Actualmente, os efeitos de vários medicamentos para as cataratas não são certos. Alguns colírios podem ser tomados na fase inicial, mas podem apenas retardar o desenvolvimento das cataratas, e não existe tal coisa como um medicamento especial.
“Muitas pessoas são enganadas pela publicidade e pensam que as cataratas podem ser curadas sem cirurgia, pelo que gastam muito dinheiro em drogas, o que resulta em desperdício de dinheiro e atrasa a doença”. Para usar uma analogia, uma lente turva é como um ovo cozido, e não há nenhuma droga que o possa restaurar a um estado transparente.
“Portanto, a catarata não é terrível, é uma espécie de cegueira curável. Com o avanço da tecnologia e o desenvolvimento da microcirurgia oftalmológica, a cirurgia de remoção da catarata é amplamente realizada, o que trouxe o evangelho aos pacientes com catarata”, até agora, a cirurgia é a única medida eficaz para tratar a catarata.
Um homem de 95 anos de idade com uma doença oftalmológica grave tinha uma catarata que se tinha transformado numa “catarata negra”.
Aberto na manhã de 18 de Outubro, o médico descobriu a gaze do olho direito de Lou Dingxiang (um pseudónimo) de 95 anos de idade na ala de oftalmologia do hospital da baixa, e o idoso sentiu um brilho à sua frente, e os objectos na sala estavam claramente reflectidos nos seus olhos. Acontece que o olho direito do idoso teve a remoção de cataratas mais a cirurgia de implantação de IOL no dia anterior, e após o exame, a visão do idoso foi restaurada a 0,6.
Lou Dingxiang, que vive no Distrito de Jiawang, foi operado ao glaucoma há dez anos. “Após a cirurgia a recuperação da visão não é muito boa, especialmente a visão do olho direito declina muito rapidamente, logo se desenvolveu para mesmo em frente da sombra humana não conseguir ver”. Segundo as crianças dos idosos, após o problema ocular, levam-na a vários hospitais para tratamento médico, mas foram rejeitadas, a razão é que os idosos são demasiado velhos, saúde precária, o risco de cirurgia é elevado, “nessa altura, um médico disse que o estado do olho direito é demasiado pobre, a cirurgia é difícil, as hipóteses de restauração da visão são pequenas, a situação do olho esquerdo é ligeiramente melhor, mas se houver um acidente levará a que ambos os olhos não possam ver”. “
>br /> Desta forma, a doença ocular do velho homem tem sido atrasada uma e outra vez, na escuridão do velho homem também cada vez mais silenciosa. Até Outubro deste ano, um amigo recomendou-os à oftalmologia do hospital do centro da cidade.
Foi feito um exame detalhado para o velho, e verificou-se que o seu olho direito era sensível à luz, com folículos cirúrgicos de glaucoma, pupila de cerca de 4 mm, a pupila foi dilatada para verificar se a pupila não estava dilatada, a lente estava completamente misturada e dura, castanha-preta, e a catarata tinha-se transformado numa “catarata negra”. Quanto ao olho esquerdo, a acuidade visual era de 0,1 e havia também uma catarata óbvia.
A catarata foi removida com sucesso e a visão do olho direito foi restaurada a 0,6
Após uma análise abrangente da situação do idoso, foi decidido efectuar primeiro a remoção da catarata e a implantação da IOL no seu olho direito. Entende-se que em circunstâncias normais, a incisão da cirurgia da catarata é feita acima da córnea e o cirurgião senta-se no topo da cabeça da paciente para facilitar a operação, enquanto Lou Dingxiang só pode fazer a incisão no exterior da córnea devido ao seu estado ocular, pelo que necessita de se sentar no lado direito da cabeça da paciente para realizar a cirurgia.
A pupila do idoso é pequena, aderências pesadas, difícil de dilatar, dificuldades de parto das lentes, por isso a operação é difícil, mas ainda com soberbas competências médicas, a operação meticulosa completou com sucesso a operação, que demorou apenas 15 minutos.
>br />Devido à boa recuperação da visão no olho direito, o idoso viu as coisas claramente, moveu-se livremente por si próprio e já não precisava dos cuidados da sua família. Por esta razão, ela sentiu-se muito entusiasmada e disse: “Agora há uma habilidade médica tão brilhante, quero viver até aos cento e vinte anos”!
>br />É entendido que a família está muito aliviada por ver que o idoso está a recuperar bem após a cirurgia, e eles vão pedir ao Director Zhi para fazer novamente a cirurgia de catarata no seu olho esquerdo algum tempo depois.
A cirurgia de ultra-leite de catarata para remover a catarata é a mais ideal
>br />É entendido que, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, os métodos de cirurgia de catarata estão constantemente a ser actualizados e melhorados. Inicialmente, era a diálise por agulha, que era a de marcar a lente para a cavidade vítrea na parte posterior, e mais tarde para a extracção de cataratas de grande incisão, ambos os métodos cirúrgicos precisam de usar lentes de 1000 graus de visão de longe após a cirurgia, e a recuperação da visão é deficiente; gradualmente desenvolvido para a actual extracção extracapsular da catarata que retém a membrana posterior da cápsula, este tipo de cirurgia pode implantar lentes artificiais.
“A tendência de desenvolvimento da cirurgia é que a incisão está a ficar cada vez mais pequena, o tempo de operação está a ficar cada vez mais curto, e o efeito está a ficar cada vez melhor. “A operação mais avançada e ideal é a emulsificação de ultra-sons de cataratas mais a implantação de IOL, e esta operação está a tornar-se cada vez mais a primeira escolha para os pacientes com cataratas.
>br />Cataract cirurgia de emulsificação por ultra-sons é uma cirurgia micro-minimamente invasiva, que é regulada por microcomputador, e através da oscilação do ultra-som, juntamente com a operação manual fina, o núcleo da lente dura é esmagado e emulsionado, aspirado através de uma pequena incisão para assegurar uma membrana posterior intacta da cápsula, e depois é implantada uma LIO dobrada, permitindo assim aos pacientes recuperar rapidamente a sua visão.
“Esta cirurgia tem as vantagens de um tempo de operação curto, pequena incisão (apenas 2,8~3mm), sem sutura, pequeno astigmatismo pós-operatório, recuperação rápida da visão, cura rápida, bons resultados, e não é fácil rasgar a cápsula posterior durante a operação, e baixa probabilidade de complicações como edema macular e descolamento da retina após a operação, que é o método mais avançado e fiável para o tratamento da catarata actualmente. “
A remoção doataract não tem de esperar pela “maturidade
“No passado, devido às limitações da tecnologia médica, as cataratas tinham de esperar até estarem completamente ‘maduras’ e o olho afectado não podia ver antes da cirurgia, e os pacientes tinham de suportar o problema e a dor da visão baixa durante muito tempo”. Hoje em dia, com a aplicação e desenvolvimento da aspiração de emulsão de ultra-sons de cataratas combinada com a implantação de IOL, a segurança e eficácia da cirurgia de cataratas foram grandemente melhoradas, e os pacientes não precisam de esperar até estarem completamente cegos antes de serem operados.
“Todo o processo de cirurgia de catarata demora apenas dez a vinte minutos e é indolor. Portanto, os idosos devem primeiro superar os seus medos psicológicos, e em segundo lugar, se tiverem doenças como diabetes e hipertensão, devem primeiro controlar a sua tensão arterial e o açúcar no sangue antes de se submeterem à cirurgia”.
Para pacientes diferentes, quão cedo ou tarde eles recebem a cirurgia pode resultar em resultados diferentes. Actualmente, nos países desenvolvidos, os pacientes recebem a cirurgia quando a sua visão é de 0,5 ou superior. Geralmente consideramos os pacientes a serem considerados para cirurgia quando a sua visão é <0,3 com óculos apropriados.
Desde que a catarata também pode causar algumas doenças e inflamações oculares, tais como glaucoma secundário, e a cirurgia precoce pode evitar estes problemas. “Muitas pessoas de meia idade e idosas são pacientes diabéticos e hipertensivos. Após a cirurgia, a lente do olho é mais clara, o que é melhor para observar o fundo do olho e controlar melhor as lesões do fundo do olho complicadas por um nível elevado de açúcar no sangue e hipertensão”.
pacientes seniores também podem receber cirurgia de catarata
>br />Na prática clínica, verifica-se que à medida que a China entra numa sociedade envelhecida, há cada vez mais doentes de cataratas idosas, mas muitos sentem que são demasiado velhos e recusam o tratamento cirúrgico.
“Algumas famílias de pacientes pensam que é demasiado perigoso para as pessoas com mais de 80 anos submeterem-se à cirurgia, mas não é verdade, porque em medicina, não existe um limite uniforme de idade máxima para a cirurgia da catarata”. Actualmente, a cirurgia da catarata pode ser completada com anestesia local no olho, ou mesmo com a encomenda de colírios anestésicos, e a dor é mínima. Muitos cidadãos idosos são realmente capazes de resistir à cirurgia devido à sua própria boa saúde e à pressão sanguínea e condições cardíacas estáveis. Ela acredita que a capacidade de resistir à cirurgia da catarata não depende da idade, mas da condição física do paciente.
Além disso, ela lembrou que é errado pensar que “não há mal nenhum em não ser operada quando a catarata está madura”. Estas doenças oculares ocorrem principalmente nas fases média e tardia da catarata, tais como a expansão e a fase de sobreamadurecimento, que podem não só causar cegueira, mas também, por vezes, causar uma inflamação grave no olho, resultando em atrofia ocular. Alguns pacientes podem sofrer de dores oculares a longo prazo que são insuportáveis e devem finalmente ter os seus olhos removidos como último recurso, por isso, sublinhou, “As cataratas devem ser tratadas cirurgicamente quando se desenvolvem até um certo ponto”.
Lembrete de saúde
A que problemas devem os pacientes prestar atenção após a cirurgia de catarata?
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1. Proteger os olhos e prestar atenção à higiene ocular
Se receber uma cirurgia de emulsificação por ultra-sons de cataratas, este procedimento tem uma pequena incisão e geralmente não restringe as actividades normais após a cirurgia. Contudo, devemos evitar traumas oculares, não apertar ou colidir com o olho, não ir a locais poeirentos no prazo de meio mês após a cirurgia, prestar atenção para evitar a entrada de água nos olhos após a cirurgia ao lavar o rosto, e não esfregar os olhos com as mãos.
2.Avoid utilização excessiva dos olhos e evitar a fadiga ocular
>br />Pagar atenção para evitar o uso excessivo dos olhos, não ver televisão e computador durante muito tempo, e prestar atenção à postura correcta dos olhos e assegurar uma fonte de luz suficiente, tentar evitar ler e trabalhar num ambiente escuro durante muito tempo, e fechar os olhos ou desviar o olhar durante cerca de uma hora para deixar os olhos descansar devidamente.
3. Correcção refractiva após cirurgia
>br />Desde que a maioria dos implantes são IOLs duros, não-variáveis, a fim de compensar os defeitos de ajuste refractivo pós-operatório e melhorar a qualidade visual do olho operado, especialmente para os idosos que precisam de ler e olhar de perto, podem geralmente optar pela optometria e lentes de prescrição 3 meses após a cirurgia.
4.Regular acompanhamento
>br />A visão turva pós-operatória, sensação de corpo estranho suave, e ligeira vermelhidão e sangue no olho são reacções normais. Se experimentar um aumento da vermelhidão e dor ocular, lacrimejamento, fotofobia ou visão turva 2 dias a 2 semanas após a cirurgia, não deve tomá-la de ânimo leve e ir ao departamento de oftalmologia a tempo de descartar a possibilidade de infecção intra-ocular.