Visão geral da doença:As lesões são manchas castanhas claras ou castanhas-amarelas com bordas claras e formas irregulares, distribuídas simetricamente em torno dos olhos, testa, arco da sobrancelha, nariz, bochechas, lábios e boca, etc. Não há sintomas de auto-consciência ou desconforto geral. Etiology】 A etiologia não é clara e pensa-se muitas vezes que esteja relacionada com alterações da função endócrina. Pensa-se frequentemente que está relacionado com mudanças na função endócrina. É visto nas mulheres durante a gravidez ou em contraceptivos orais e outros factores. A Chloasma gravidarum (gravidez chloasma) começa no terceiro a quinto mês de gravidez e desaparece gradualmente após o parto. A hiperpigmentação facial pode ser devida à acção combinada de estrogénios e progesterona, que estimulam os melanócitos, e progesterona, que promove o trânsito e a difusão dos melanosomas, aumentando a produção de melanina e contribuindo para a hiperpigmentação. É também observada em doenças gastrointestinais crónicas, doenças hepáticas, tuberculose, tumores cancerosos, linfoma maligno e alcoolismo crónico. A aplicação a longo prazo de certos fármacos como a fenitoína de sódio, a pílula dormente, e as pílulas anticoncepcionais podem causar o cloasma. Além disso, a intensa exposição solar e o uso de cosméticos também podem induzir o chloasma. Chloasma é também vista em mulheres ou homens normais não casados e não grávidos, e a sua causa é desconhecida. [Alterações patológicas] Pigmentação excessiva na epiderme e mais pigmentação na derme por melanócitos fagocíticos. Há uma pequena infiltração de linfócitos à volta dos vasos dérmicos e dos folículos capilares. As lesões são castanhas-claras ou castanhas-amareladas, com bordas claras e forma irregular, distribuídas simetricamente à volta dos olhos, testa, arco da sobrancelha, nariz, bochechas, lábios e boca, etc. Não existem sintomas conscientes ou desconforto geral. As lesões são pontos castanhos-claros ou castanhos-amarelos com bordas claras e formas irregulares, simetricamente distribuídos à volta dos olhos, testa, arco de sobrancelhas, nariz, bochechas, lábios e boca, sem sintomas conscientes ou desconforto geral. Prevenção do tratamento Evitar a exposição solar e tentar remover a causa, se esta existir. A melasma causada por pílulas contraceptivas deve ser parada, mas pode não necessariamente diminuir num curto período de tempo. 1. tratamento sistémico Tomar uma grande quantidade de vitamina C por via oral, 1 a 3g por dia, ou vitamina C2g por injecção. A vitamina C pode reduzir o pigmento oxidado mais escuro a pigmento reduzido mais claro e a dopaquinona a dopa, inibindo assim a formação de melanina. 2.Topical tratamento A aplicação tópica tópica em combinação com medicação oral é mais eficaz. (1) Agentes de despigmentação 1) preparações de hidroquinona 3%-5% creme de hidroquinona, 2,6 creme de terc-butil-p-fenol, 10%-20% creme de hidroquinona monofeniléter e 3% monopropionato de hidroquinona, a aplicação tópica pode ser eficaz. A hidroquinona bloqueia principalmente a reacção da tirosina à dopa catalisada pela tirosinase, o que reduz a formação de melanina, ou seja, impede a oxidação da tirosina à diidroxifenilalanina (do-pa) e previne eficazmente a produção de melanina. O creme de hidroquinona não deve ser aplicado na pele normal nas proximidades dos danos, nem deve ser usado em demasia para evitar uma cor de pele irregular e irregular. Um número muito pequeno de doentes pode ser alérgico e desenvolver dermatite. 20% de éter monobenzílico de emulsão ou pomada de hidioquinona pode ser aplicado, que se transforma em hidroquinona na pele e actua da mesma forma, e pode ser eficaz em casos teimosos, deve ser dada atenção à tendência para a alergia e despigmentação desigual ou permanente. 2) Preparações com ácido retinóico Utilizar 0,1% de ácido retinóico, 5% de hidroquinona e 0,1% de dexametasona numa pomada hidrofílica ou numa quantidade igual de solução de álcool propilenoglicol (a solução deve ser preparada de fresco). Pode ser aplicado topicamente duas vezes por dia. A irritação do eritema é frequentemente observada no início do tratamento, e a pigmentação pode ser significativamente reduzida após cerca de 4 a 6 semanas. (3) 2 a 5% de peróxido de hidrogénio também pode descolorir a fricção tópica. (2) Agentes de sombreamento No tratamento do melasma, os agentes de sombreamento são utilizados em combinação para melhorar o efeito terapêutico. Os agentes de sombreamento podem proteger a pele contra a luz ultravioleta e a luz visível, protegendo assim a pele de danos e prevenindo a pigmentação. (1) O ácido para-aminobenzóico (PABA) absorve facilmente a luz UV de onda média (280-320nm). Uma solução alcoólica a 50% a 60% de 5% PABA é mais eficaz, note-se que pode causar alergia. Actualmente em uso clínico. (2) O salicilato de fenilo (também conhecido como Salol, Salol) é frequentemente formulado como um creme de 10% para uso externo. (3) O creme de dióxido de titânio a 5% é utilizado externamente e tem o efeito de prevenir manchas solares. (3) Agentes anti-envelhecimento 1) 1% de creme de vitamina E A aplicação tópica de vitamina E pode inibir a peroxidação lipídica induzida por radicais livres e prevenir o envelhecimento da pele