Gémeos idênticos são causados por um único ovo fertilizado que se divide em dois óvulos e pode ser detectado logo por volta das 6 semanas de gravidez e até às 14 semanas de gravidez. Gémeos idênticos podem ser detectados em alturas diferentes devido ao momento da divisão dos ovos fertilizados. Existem 4 tipos de gémeos, dependendo de quão cedo ou tarde se dividem. Se se dividirem dentro de 3 dias após a fertilização, são conhecidos como gémeos de saco duplo amniótico coriónico; se se dividirem entre 4-8 dias de fertilização, são conhecidos como gémeos monocoriónicos de saco duplo amniótico; se ocorrerem entre 9-13 dias de fertilização, são conhecidos como gémeos monocoriónicos de saco único amniótico; e se ocorrerem após 13 dias de fertilização, são conhecidos como gémeos conjuntos. Quanto mais tarde o ovo fertilizado se dividir, mais tarde será detectado, geralmente entre 6 e 14 semanas de gravidez por ultra-som. Se um gémeo conjunto for detectado, o feto terá normalmente de ser cirurgicamente separado após o nascimento, de preferência o mais cedo possível durante a gravidez, e se necessário, o aborto será induzido.