☆ Indicações.
1.Urinary bloqueio causado por obstrução aguda do tracto urinário superior, este método pode ser utilizado como uma medida de emergência eficaz para salvar a função renal.
2.Patients com obstrução do tracto urinário superior que não são adequados para cirurgia e pacientes com tumores malignos
3, Quando o pus se acumula na pélvis renal ou no abcesso renal, este método é utilizado para reduzir a pressão e controlar a infecção para evitar a cirurgia ou para criar condições para um tratamento cirúrgico posterior
4.Ureteral obstrução causada por inflamação ou edema após cirurgia ureteral, a fim de promover a eliminação da inflamação e evitar a reoperação, este método pode ser utilizado
5.Ureteral lesão seguida de extravasamento urinário, este método é utilizado para mudar temporariamente a direcção do fluxo de urina e promover a cura
6. complicações tais como hidronefrose, acumulação de sangue ou pus na pélvis renal após cirurgia renal transplantada
7. diagnóstico e tratamento de doenças da pélvis renal e do tracto urinário superior através da intervenção de outros instrumentos na fístula
8. dissolução da pélvis renal ou cálculos ureterais por injecção, quimioterapia local da pélvis renal ou tumores ureterais por injecção
☆ Contra-indicações.
1.Severe tendência a sangrar, sangramento e perturbações do mecanismo de coagulação
2. falha sistémica do paciente que não pode tolerar a cirurgia da fístula percutânea
3. falha renal grave devido a causas não obstrutivas
4.Patients com hipertensão grave descontrolada
5. infecção local da pele ou doença de pele grave no local da punção
☆ Consentimento informado para tratamento especial
Proposta de perfuração guiada por ultra-sons e drenagem de abcessos hepáticos que possam apresentar-se com.
1. hemorragia renal, hematúria
2. lesões de órgãos adjacentes
3. infecção abdominal, peritonite
4. Tratamento repetido possível
5. possibilidade de adiamento da reoperação
6.Drainage tubo desalojado
7. o tratamento (parte do mesmo) não está coberto por um seguro médico
☆ Pontos técnicos.
1. evitar a perfuração da parte central do rim para evitar a perda da artéria interlobular ou arcuate e reduzir a extravasação e o descolamento devido ao parênquima renal fino
2. é aconselhável perfurar a zona avascular de Brodel, que se localiza a seguir ao aspecto lateral do rim
3. não perfure directamente a pélvis renal, mas introduza-a através das calças renais
4. a incidência de hematúria pós-operatória é elevada e desaparece após 1 semana na maioria dos pacientes, pelo que descansam na cama durante 12-24 horas após a punção para prevenir hemorragias.