Um grupo muito comum de doenças em dermatologia é chamado “doenças de pele relacionadas com alergias”, tais como eczema, dermatite, urticária, dermatite cosmética, dermatite capilar tingida, etc. Em muitos casos, quando estas doenças são encontradas, os hospitais emitem sempre alguns “testes de alergia”. “Mas estes testes são normalmente caros. Quando é realmente necessário testar os alergénios? Como interpretamos os resultados de um teste de alergénio quando o recebemos? Hoje vamos falar sobre isto. Comecemos por responder à primeira pergunta: existem muitos tipos diferentes de testes de alergia, sendo os mais comuns: testes de rastreio de inalação e ingestão de alergénios, testes de remendos cutâneos, testes de arranhões cutâneos, testes intradérmicos e assim por diante. A maioria dos hospitais realiza um teste de sangue, do qual o “teste de rastreio de inalação e ingestão de alergénios” é o mais comum. A maioria dos testes inclui: grupo de inalação como ácaros domésticos, pêlo de cão e gato, bolores, Aspergillus oryzae, cipreste, salgueiro, choupo e amora, artemísia, etc., e grupo de inalação como leite, claras de ovo, caranguejo, camarão, marisco, carne de vaca e borrego, manga, ananás, castanha de caju e amendoim, etc., bem como classificação e valores, e finalmente um valor total de IgE é normalmente adicionado. Estes conteúdos alergénicos seleccionados acima são o resultado de investigação clínica em larga escala, listando as coisas mais representativas que são susceptíveis de produzir alergias, por exemplo, o pêlo de gato e cão é representativo do pêlo de animais, caranguejo, camarão e marisco é representativo dos frutos do mar, castanhas de caju e amendoins é representativo dos alimentos para nozes, etc. O valor de IgE também reflecte o grau de alergia, geralmente quanto mais alto o valor, mais severo o estado alérgico (pessoas normais Quanto maior for o número, mais grave é a alergia (menos de 100 para pessoas normais). Todos estes são testes normalmente disponíveis. Por isso, vamos reunir a nossa atenção para a segunda pergunta. Teoricamente, os testes alérgenos podem ser feitos para o diagnóstico e prevenção de qualquer doença alérgica. O meu conselho é que este teste pode ser feito em doentes com elevada suspeita de alergia a uma substância, naqueles que necessitam de alguma orientação para uma doença alérgica de origem desconhecida, naqueles com suspeita de dermatite atópica ocupacional, e naqueles que são resistentes a vários tratamentos para a dermatite atópica. Por fim, gostaria de resumir algumas perguntas representativas que as pessoas frequentemente fazem para compreender como interpretar os resultados dos testes de alergia: 1. Na semana passada, Nan Nan teve urticária frequente e foi testado para reacções alérgicas a “ácaros”. Como posso evitá-los”? De facto, existem formas de evitar isto. Por exemplo, evite deixar o seu filho entrar num quarto que não é habitado há muito tempo, e use ventilação adequada antes de entrar; evite usar uma vassoura para varrer o chão, e use uma esfregona para esfregar o chão para evitar levantar pó; se o seu filho tiver o hábito de dormir com uma boneca, certifique-se de lavar a boneca e de a secar regularmente; e assim por diante. Depois de prestar atenção a estes, a frequência dos ataques da Pequena Nan foi muito reduzida. Testei-o para alérgenos e descobri que era alérgico a peixe, camarão e caranguejo, mas os seus pais são do sul e os mariscos são um alimento comum. De facto, o teste do alergénio é apenas uma dica. Há tantos tipos diferentes de peixe na natureza, e cada tipo de peixe contém proteínas diferentes, e o peixe cru é diferente do peixe cozinhado. O meu conselho ao seu pai é que comece com o peixe do rio, escolha um, cozinhe-o bem e depois dê-o à criança numa base experimental, se o eczema não piorar, ainda pode ser consumido mais tarde. Pela mesma razão, experimente camarões, caranguejos, etc. Aqui quero ainda sublinhar que não é necessariamente verdade que os alimentos positivos nos testes de alergia não devem ser consumidos, mas devem ser interpretados como uma dica. Uma colega, Yanxia, acabou de ter um bebé, de 4 meses de idade, com eczema bebé desde o nascimento, que se agravou na última semana. Depois de fazer uma história cuidadosa, descobri que a Yanxia estava ocupada no trabalho e recentemente quis “desmamar” o seu bebé, por isso acrescentou a alimentação com fórmula. Como sabemos que as proteínas do leite de vaca são moléculas grandes que podem facilmente causar alergias em bebés, combinado com os resultados do teste do alergénio, sugeri que a fórmula fosse alterada para uma fórmula de proteína hidrolisada durante 2 semanas para reforçar o tratamento do eczema, que melhorou. Vale a pena mencionar que existem actualmente no mercado muitas fórmulas de leite com proteínas hidrolisadas, tais como Newcomer e Nestle Enminshu, ambas profundamente hidrolisadas e parcialmente hidrolisadas, pelo que deve escolher de acordo com a situação real do seu filho. 4, finalmente, uma breve menção a outros tipos de experiências de testes de alergénios: o teste de adesivo é geralmente utilizado principalmente no rastreio de suspeitas de exposição a alergénios, tais como comichão no couro cabeludo após a mudança de champô, uso de óculos após o aparecimento de dermatite nas pernas dos óculos e assim por diante. Estes são testes que devem ser feitos numa unidade especializada em dermatologia ou alergia. Os testes de arranhões cutâneos e intradérmicos são operações invasivas, pelo que é necessário ter cuidado ao utilizá-los em crianças. Alguns indivíduos altamente alérgicos necessitam de instalações de reanimação para a sua utilização.