Foi relatada a ocorrência de dores lombares de adolescentes em mais de 50% dos pacientes em idade escolar. Os pais estão frequentemente confusos quanto à gravidade das queixas e a criança ainda se envolve em actividades desportivas e outras actividades extracurriculares. Após meses de dor e alívio apropriado com medicamentos anti-inflamatórios, os pais podem ser capazes de avaliar o estado do seu filho. O primeiro passo consiste em analisar a causa das dores lombares na adolescência. O exame clínico pode fornecer informações sobre a localização da dor, espasmo muscular, amplitude de movimento da coluna lombar, tensão muscular do cordão N, força muscular dos membros inferiores, reflexos e sensação nos membros inferiores. As radiografias podem sugerir uma série de diagnósticos potenciais e orientarão o médico a esclarecer uma lesão ou fractura por stress do istmo. Após quase 8 anos de idade, qualquer paciente começa a experimentar um crescimento e desenvolvimento anormal nesta parte específica do esqueleto. Foram encontradas fraquezas genéticas nesta área do esqueleto em grupos étnicos específicos, tais como os índios do Alasca. Também se encontra em desportos específicos (ginástica, levantamento de peso excessivo) e pode ser problemático em pessoas susceptíveis. Para lesões do istmo, três fases. Estes incluem: reacção ao stress; fractura (fractura do istmo); e escorregamento. As reacções ao stress podem resultar do peso excessivo que suporta ou da tensão sobre a fractura durante as actividades diárias, desportivas ou as actividades acima referidas. As radiografias não revelam quaisquer anomalias. Um escaneamento ósseo pode confirmar uma resposta inflamatória no istmo. O tratamento envolve aliviar a dor e restaurar a flexibilidade da coluna vertebral. Após vários meses, a maioria dos pacientes pode recuperar a maior parte do seu movimento espinal.