Nas mulheres grávidas com adenomiose, existem dois períodos de risco durante a gravidez, nomeadamente o início da gravidez e o parto. O primeiro período de risco é normalmente ultrapassado às 12 semanas de gravidez, altura em que se torna seguro. No entanto, a partir do momento do parto e até à saída completa da placenta, o período de risco pode repetir-se. O mau ambiente intrauterino nas mulheres com adenomiose pode afetar a fertilização normal do óvulo e, mesmo após a fertilização, existe o risco de aborto e de pré-eclampsia no início da gravidez. No entanto, após a 12ª semana de gravidez, o saco gestacional está firmemente fixado e é menos provável que ocorra um aborto espontâneo. Por conseguinte, após as 12 semanas de gravidez, o período de risco passa a ser um período seguro e continua no segundo trimestre. Durante o parto, a adenomiose pode causar uma fixação anormal da placenta, como aderências placentárias e implantação placentária, levando à retenção da placenta e à hemorragia pós-parto, que pode ser mais crítica. As grávidas com adenomiose têm de fazer exames regulares à gravidez, recomenda-se o repouso na cama no início da gravidez para minimizar a quantidade de atividade e evitar induzir um aborto espontâneo, e recomenda-se a hospitalização precoce no final da gravidez para aguardar o parto.