Translucência nucal Um exame de translucência nucal (NT) é uma forma de avaliar se o seu bebé pode ter síndrome de Down. O líquido que se acumula debaixo da pele na parte de trás do pescoço do seu bebé entre as 10 e 14 semanas de gravidez pode ser medido através de ultra-sons. Todos os bebés têm algum líquido, contudo, a maioria dos bebés com síndrome de Down tem uma translucência nucal (NT) mais espessa. Este é um teste de rastreio que apenas avalia o risco de o seu bebé ter síndrome de Down, ao contrário de testes de diagnóstico como uma biopsia de vilosidade coriónica ou amniocentese, que lhe dará um diagnóstico definitivo (embora também acarrete um pequeno risco de aborto espontâneo). Embora um exame de translucência nucal posterior não possa dizer exactamente se o seu bebé está doente, pode ajudá-lo a decidir se são necessários testes de diagnóstico. Cronograma do teste Um exame de translucência nucal posterior é normalmente realizado entre 11 e 13 semanas + 6 dias de gravidez. é tecnicamente difícil realizar o exame antes das 11 semanas, uma vez que o bebé é demasiado pequeno e após 14 semanas demasiado líquido pode ser absorvido pelo sistema linfático em desenvolvimento do bebé. Onde fazer o teste Na China, o exame de zona pelúcida cervical posterior é geralmente recomendado para pessoas com elevado risco de síndrome de Down, tais como mulheres grávidas mais velhas com mais de 35 anos, as que já fizeram o parto de um bebé com síndrome de Down ou as que têm um historial familiar de parto de um bebé com síndrome de Down. Um exame de translucência nucal posterior pode normalmente ser feito num grande hospital (hospital terciário) ou numa grande maternidade especializada. Método de rastreio Este rastreio é feito principalmente por ecografia, normalmente uma ecografia na barriga, mas também é importante observar a posição do bebé e do útero e, se necessário, fazer uma ecografia vaginal para que se possa ver mais claramente. Uma ecografia vaginal é sem risco tanto para si como para o seu bebé e não deve causar muito desconforto. Para determinar com exactidão a sua gravidez, o ultra-sonografista medirá o comprimento do coxão da cabeça do bebé e a largura da zona pelúcida na parte de trás do pescoço. Sob o ultra-som, a pele do seu bebé parece uma linha branca, enquanto que o fluido sob a pele parece preto. Nesta fase, o seu bebé parece claro e também pode ver a sua cabeça, coluna vertebral, membros, mãos e pés. Embora algumas anomalias importantes possam ser todas descartadas nesta ecografia, recomenda-se ainda que tenha uma ecografia detalhada às 20 semanas. Se as condições o permitirem, pode ir com o seu marido à ecografia e partilhar esta experiência memorável em conjunto. Medição dos resultados Os seus resultados devem ser conhecidos imediatamente. Poderá ver o valor da espessura da zona cervical posterior do seu bebé pelúcida no relatório dos resultados dos testes e deverá sempre consultar o seu médico se o resultado for anormal. Normal A translucidez da nuca posterior cresce geralmente em proporção ao crescimento do seu bebé. Na China, os médicos consideram a translucência da nuca posterior como anormal se for superior a 3 mm. Estado crítico Se a translucência da nuca posterior for espessa, isso não significa necessariamente que o seu bebé tenha um problema. Nove em cada dez vezes, os bebés que medem entre 2,5 e 3,5 mm são perfeitamente normais. Quanto mais espessa for a translucência nucal posterior, maior é o risco de o bebé desenvolver a condição. O bebé da figura 3 tem uma translucência da nuca posterior de 6 mm e corre um risco elevado de síndrome de Down, bem como de outras síndromes cromossómicas e genéticas e problemas cardíacos. Felizmente, poucos bebés terão uma banda de translucência nucal tão espessa. Avaliação do risco Todas as mulheres estão em risco de ter um bebé com síndrome de Down, e este risco aumenta com a idade. Em primeiro lugar, as estatísticas mostrarão o risco associado à idade da futura mãe, a que se chama o risco de fundo. Em segundo lugar, existe a medida derivada da ecografia, que é o seu próprio risco individual para esta gravidez. Este novo valor de risco pode ser maior ou menor do que o seu risco de fundo. O que fazer Embora cerca de 1 em cada 20 mulheres obtenha um resultado de alto risco, a grande maioria dará à luz um bebé saudável. Mesmo com um risco elevado de 1:5, ainda há 4 em cada 5 bebés que não são Down’s. Contudo, uma vez marcado como de alto risco, é provável que esteja ansioso e inseguro sobre o que fazer. A única forma de saber exactamente se o seu bebé tem síndrome de Down ou outro defeito é fazer um teste diagnóstico como uma biopsia ou amniocentese de vilosidade coriónica. Tomar esta decisão pode ser muito difícil e não tem de agir com pressa. Um dos benefícios de um exame de translucência nucal posterior é que é testado no início da gravidez, quando ainda é possível fazer uma biopsia das vilosidades coriónicas e conhecer os resultados mais cedo. Se não tiver a certeza do que fazer, então pode esperar até às 16 semanas para ter uma amniocentese se assim o desejar, ou pode pedir mais informações ao seu médico. Fiabilidade do teste Um grande estudo com mais de 10.000 futuras mães descobriu que cerca de 75% dos bebés com síndrome de Down foram correctamente identificados por este método. Quando combinado com testes sanguíneos, esta taxa aumenta para cerca de 90%. No entanto, para atingir esta taxa, a zona cervical posterior pelúcida deve ser medida com precisão. Os ultra-sonógrafos na China são obrigados a fazer um exame de imagem e a obter um certificado para realizar ultra-sons, e há normalmente um número relativamente fixo de profissionais que realizam exames de translucência da nuca posterior.