Com o rápido desenvolvimento da tecnologia moderna e uma melhor compreensão da estrutura anatómica do anorrecto, e o estudo aprofundado do mecanismo pelo qual as hemorróidas proliferam patologicamente, hipertróficas e deslocadas do tecido da almofada anal, o conceito de cirurgia minimamente invasiva foi-se instalando gradualmente e muitos cirurgiões anorretais fizeram da cirurgia minimamente invasiva e da protecção da função anal uma directriz que deve ser seguida. Existe uma vasta gama de procedimentos minimamente invasivos para hemorróidas, mas cada um tem as suas próprias indicações e é bastante importante escolher o melhor procedimento minimamente invasivo. As vantagens são que o tratamento é comparável à cirurgia, menos doloroso, menor tempo de tratamento e adequado para hemorróidas internas de fase I-II, especialmente para sintomas de hemorróidas. Embora a terapia laser possa tratar hemorróidas internas de fase I-II, é fácil danificar os músculos; a coagulação infravermelha pode parar a hemorragia, mas não é tão rápida como a terapia por injecção; a crioterapia é menos eficaz e tem dores pós-operatórias significativas, pelo que as três terapias físicas acima referidas são menos utilizadas actualmente. RPH: É um procedimento simples, conveniente, barato e eficaz, que é principalmente adequado para hemorróidas internas de fase I, II, III e hemorróidas mistas. Hemorroidectomia supra-glandular hemorroidária (PPH): A mucosa supra-glandular hemorroidária é removida circunferencialmente com instrumentos cirúrgicos especiais, substituindo o antigo método de remoção da hemorróida o mais anatomicamente possível com o reposicionamento cirúrgico da almofada anal prolapsada. Indicações para cirurgia: hemorróidas internas prolapsadas das fases III e IV e hemorróidas mistas do tipo anel com hemorróidas predominantemente internas, com a desvantagem de marcas de pele residuais que afectam o aspecto estético. Ligação da artéria hemorroidária guiada por Doppler por ultra-sons (DG-HAL): Um dispositivo especial é utilizado para localizar e suturar a artéria hemorroidária para alcançar uma hemostasia rápida e contracção da hemorróida, que é extremamente eficaz nas hemorróidas hemorrágicas. De facto, o objectivo do tratamento das hemorróidas sintomáticas é eliminar ou aliviar os sintomas, e não erradicar a almofada anal patologicamente alterada. É precisamente devido ao importante papel desempenhado pela almofada anal no controlo do intestino que o tratamento conservador e não cirúrgico deve ser intensificado do ponto de vista da manutenção da integridade da almofada anal e da mucosa do canal anal. O tratamento cirúrgico só deve ser considerado após o tratamento conservador ter falhado, e o tratamento cirúrgico não deve destruir ou minimizar a destruição do tecido do coxim anal. A tendência geral no tratamento das hemorróidas é de utilizar uma combinação de medicina chinesa e ocidental, terapias não cirúrgicas e cirúrgicas, e um tratamento abrangente minimamente invasivo e indolor. Pode-se ver que para diferentes pessoas, diferentes fases das hemorróidas e diferentes requisitos de qualidade de vida, uma escolha razoável de cirurgia minimamente invasiva apropriada, juntamente com um bom estilo de vida e hábitos intestinais, ajudará a curar completamente as hemorróidas.