Uma hérnia pediátrica é, medicamente falando, principalmente uma hérnia hiatal congénita. Isto porque nos rapazes os testículos descem através do canal inguinal até ao escroto pouco antes do nascimento e o consequente movimento descendente do peritoneu forma a bainha. Se a bainha não for atrevida após o nascimento, torna-se uma grande cavidade através da qual o conteúdo da cavidade abdominal se projeta para a superfície do corpo, criando uma hérnia hiatal. Como o testículo direito desce ligeiramente mais tarde do que o esquerdo e o esfíncter atresce mais tarde, há mais hérnias inguinais no lado direito. Claro que as raparigas também podem desenvolver hérnias hiatais devido à fraqueza da parede abdominal, mas a incidência é muito baixa.
Sintomas de hérnia pediátrica:
1. normalmente, quando a criança chora, exercita vigorosamente ou tem fezes secas, uma massa em relevo é encontrada na virilha, por vezes estendendo-se para o escroto ou lábios; quando deitada ou pressionada com a mão, o intestino regressa à cavidade abdominal através da bainha e a massa desaparece assim por si só.
2. quando a massa da hérnia fica alojada (a massa da hérnia torna-se demasiado grande para passar de novo para a cavidade abdominal através da bainha mais pequena devido a torção, etc.) pode ocorrer obstrução intestinal, manifestada por dor abdominal, choro, vómitos, distensão abdominal, febre, irritabilidade e até desidratação e choque.
Se o inchaço não regressar à cavidade abdominal, pode ser observado um inchaço de forma oval com uma textura dura e uma sensibilidade evidente na virilha ou no escroto; se o inchaço for prolongado, a pele fica vermelha e inchada. Tratamento da hérnia pediátrica Uma vez que os músculos abdominais dos bebés podem tornar-se gradualmente mais fortes à medida que o corpo cresce e a hérnia pode desaparecer por si só, os bebés com menos de um ano de idade podem ser tratados sem cirurgia, e podem ser observadas alterações no seu estado a qualquer momento, e quando a massa da hérnia sobressair, pode ser devolvida a tempo ou, sob supervisão médica, o anel interno do canal inguinal pode ser comprimido com fio de algodão ou ligaduras para evitar que a massa da hérnia volte a sobressair e para dar aos músculos abdominais em desenvolvimento uma oportunidade de fortalecer a parede abdominal, evitando frequentemente a cirurgia. o tratamento cirúrgico é frequentemente evitado. Se a hérnia não cicatrizar espontaneamente para além de um ano de idade, e no máximo até três anos de idade, é necessária uma cirurgia. Isto porque à medida que a hérnia cresce com a idade, não é um grande problema se for retraída no tempo, mas se aparecer com um pouco de esforço ou mesmo quando está de pé, pode frequentemente afectar a vida normal.
A hérnia pediátrica é uma doença infantil comum, especialmente nos rapazes que têm mais probabilidades de a ter. Embora não seja uma doença grave, pode causar doenças graves como obstrução intestinal e necrose intestinal se não for tratada, pelo que a prevenção de hérnias pediátricas é uma parte essencial da parentalidade.
Como evitar que o seu bebé apanhe uma hérnia.
Alguns adultos, temendo que a barriga do seu filho se constipe, embrulham a barriga do seu bebé, mas não a embrulhem com demasiada força para evitar acrescentar pressão ao abdómen do bebé.
2. não deixe o seu bebé ficar de pé demasiado cedo para fazer contacto, especialmente durante longos períodos de tempo, pois isto pode causar a queda dos intestinos do bebé devido à gravidade, o que pode facilmente levar a uma hérnia inguinal.
3. não permita que o seu bebé chore durante longos períodos de tempo, pois isto pode levar a um aumento da pressão abdominal e causar uma hérnia.
4. se o seu bebé estiver doente e a tossir, é também importante tratar prontamente o seu bebé para evitar tosse alta prolongada, que pode levar a um aumento da pressão abdominal e causar uma hérnia. Uma hérnia pediátrica ocorre geralmente dentro de um ano após o nascimento, por isso os pais dos bebés nesta fase devem estar sempre atentos a quaisquer caroços na virilha ou no escroto, ou a choros repetidos sem razão aparente.
O que devo fazer se o meu bebé tiver uma hérnia?
Alguns pais podem dizer que não querem que o seu bebé vá para o hospital porque ele ainda é jovem e querem esperar para ver se a doença entrará em remissão, mas a verdade é que a maioria das hérnias pediátricas não curam por si próprias e o tratamento precoce tem um grande impacto na recuperação do bebé
O maior perigo de uma hérnia pediátrica é que quando o bebé chora violentamente ou se exercita subitamente, a pressão intra-abdominal aumenta subitamente, o intestino abdominal sobressai demasiado, ou em alguns casos a cinta da hérnia é aplicada durante muito tempo, de modo que o pescoço do saco da hérnia é constantemente esfregado e torna-se espesso e duro, tornando impossível a devolução do conteúdo da hérnia ao hospital. Se a hérnia tiver sido introduzida durante demasiado tempo, podem desenvolver-se complicações graves, tais como necrose do canal intestinal, e a cirurgia de emergência é então muito mais arriscada. Portanto, quando as mães e os pais descobrem que o seu bebé tem uma hérnia, devem levar imediatamente o seu bebé a um hospital normal. Em conclusão, as mães e os pais devem ter uma compreensão correcta da hérnia pediátrica e não devem ouvir cegamente as palavras dos outros e retardar a cirurgia, o que pode afectar o crescimento saudável do seu bebé.
Tratamento.
1.Medication terapia: Pode aliviar os sintomas da distensão abdominal, dor abdominal e obstipação causada pela hérnia, tornando assim a hérnia menos grave.
2. terapia da hérnia de cinto: Pode parar rapidamente a protrusão da hérnia, parando assim efectivamente o desenvolvimento da hérnia e aliviando os sintomas da distensão abdominal, dor abdominal e obstipação causada pela hérnia. A desvantagem é que é inconveniente usar e não pode curar a hérnia. 3. tratamento radical: reparação de hérnias, reparação de adesivos de hérnias, reparação laparoscópica de hérnias e anastomose de hérnias medicinais por injecção de adesivos. Reparação da hérnia: o anel da hérnia é reparado retirando parte do músculo oblíquo externo do abdómen. Reparação da hérnia: um material de remendo é utilizado para reparar o orifício da hérnia em vez de se retirar parte do músculo oblíquo externo. Reparação laparoscópica de hérnia: a reparação de uma hérnia ou remendo de hérnia é realizada através de uma reparação laparoscópica. Anastomose de injecção de adesivo médico para hérnia: uma anastomose semelhante ao tecido humano e totalmente compatível é injectada directamente no canal da hérnia para fechar o canal e o orifício da hérnia, obtendo exactamente o mesmo resultado que a reparação do orifício da hérnia através da remoção de parte do músculo oblíquo externo ou da reparação do orifício da hérnia com um material de remendo. Estes são os métodos de prevenção e tratamento da hérnia pediátrica. As mães e os pais que descobrem que o seu bebé tem uma hérnia devem procurar um tratamento precoce para evitar atrasar a doença.
Cuidados pós-operatórios
1. prestar atenção à protecção da ferida após o tratamento, especialmente para bebés e crianças pequenas. não permitir que a criança arranhe a gaze que cobre a ferida; além disso, não contaminar a ferida sujando a superfície da gaze com urina ou fezes, fazendo com que a ferida fique infectada e séptica.
2. como o escroto pode estar inchado em diferentes graus após a cirurgia, geralmente diminuirá em 2 a 3 dias. se o inchaço não diminuir e se tornar duro, pode haver hematomas e deve pedir ao seu médico para verificar. Se o inchaço e a dureza já não se desenvolverem, os hematomas serão lentamente absorvidos.
3. como a ferida será dolorosa em diferentes graus após o esgotamento da anestesia, a criança deve ser coaxada ou distraída para evitar o mais possível o choro e a agitação, e se chorar mais de uma vez, pode ser injectada ou ser-lhe administrado sedativos orais para que durma tranquilamente.
4. após a cirurgia, a criança deve ser autorizada a dormir de lado, com uma fralda macia de algodão dobrada numa longa tira e pinçada no períneo. Se uma fralda tiver de ser usada, a gaze deve ser deixada exposta fora da fralda na ferida.
Com excepção de algumas hérnias infantis, a maioria das hérnias inguinais não curam por si próprias. À medida que a condição se atrasa, a massa da hérnia aumenta gradualmente de tamanho, o que pode dificultar o tratamento e, além disso, as hérnias inguinais são propensas à impacção (a massa da hérnia fica presa e não pode ser retraída) e ao estrangulamento, pondo mesmo em perigo a vida do doente! Por conseguinte, excepto em alguns casos excepcionais, as hérnias pediátricas devem ser tratadas de forma exaustiva e precoce.