A ecografia vaginal (ultrassom vaginal) é um exame de ultrassom realizado através da inserção de uma sonda longa na vagina. Algumas mulheres grávidas pensam que a ecografia vaginal provoca hemorragias vaginais e que isso aumenta o risco de aborto. A pequena quantidade de hemorragia vaginal é causada pela irritação do colo do útero durante o exame e não por uma hemorragia do interior da cavidade uterina. Ao contrário dos exames de raios X e de TAC, não há radiações ionizantes ou electromagnéticas, pelo que o corpo humano é pouco ou nada afetado, não havendo estudos conclusivos sobre os efeitos adversos da ecografia diagnóstica no embrião ou no feto. É igual à ecografia abdominal, exceto que a sonda é colocada numa posição diferente e o médico muda o preservativo da sonda para cada doente examinada, sem aumentar o risco de infeção. Vantagens da ecografia vaginal: não é necessário reter a urina, visualização mais precoce do saco gestacional, esclarecimento se é intrauterino ou extrauterino (a ecografia transabdominal só pode ser vista 5-6 semanas após a menopausa, a ecografia vaginal pode ser vista 4 semanas após a menopausa) e diferenciação mais clara do útero e dos ovários para detetar qualquer anomalia, como malformações ou tumores. A ecografia vaginal deve ser realizada nos seguintes casos: hemorragia anormal e dor abdominal (para um diagnóstico e tratamento mais precoces), cesariana anterior e segunda gravidez (6-7 semanas de ecografia vaginal podem clarificar a distância entre o saco gestacional e a cicatriz uterina, para excluir gravidez queloide), suspeita de insuficiência cervical (as alterações do comprimento cervical são monitorizadas continuamente em intervalos de 2 semanas a partir da 14ª-16ª semana de gravidez), suspeita de anomalia placentária (o abdómen é difícil de ver a placenta e o útero nas fases tardias da gravidez) e o útero e os ovários. (é difícil ver a relação entre a placenta e a abertura endocervical na ecografia no final da gravidez e a ecografia negativa é boa para identificar a placenta prévia, a pré-exposição do cordão umbilical, a vascularização anterior e outras condições perigosas) e a obesidade materna (a gordura abdominal é demasiado espessa para ser vista na ecografia abdominal). A ecografia Yin é uma versão melhorada da ecografia convencional em obstetrícia e ginecologia, e a sua realização no início da gravidez não tem efeitos nocivos óbvios para o embrião; pelo contrário, pode ajudar no diagnóstico clínico mais cedo e melhor.