O derrame pleural ocorre quando qualquer causa acelera a produção de fluido na cavidade torácica e/ou reduz a sua absorção, pelo que o derrame pleural não é uma doença, mas uma manifestação de alguma doença na cavidade torácica. Etiologia: 1. aumento da pressão hidrostática dentro dos capilares pleurais: tais como insuficiência cardíaca congestiva, pericardite constritiva, aumento do volume sanguíneo, compressão da veia cava superior, etc., levando à produção de fluido com fugas. 2, Aumento da pressão de permeabilidade da parede capilar pleural: como inflamação pleural, doença do tecido conjuntivo, tumor pleural, enfarte pulmonar, inflamação subdiafragmática, etc., resultando na produção de exsudado. 3, diminuição da pressão osmótica coloidal em capilares pleurais: por exemplo, hipoproteinemia, cirrose, síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda, edema mucinoso, etc., levando à produção de fluido de fuga. 4, perturbações da drenagem linfática mural: tais como obstrução de condutas linfáticas cancerosas, drenagem anormal de condutas linfáticas de desenvolvimento, etc., que levam à produção de exsudado. 5.Intra – hemorragia torácica devido a lesão, etc.: por exemplo, aneurisma da aorta rompido, esófago rompido, etc., levando a hemotórax, tórax pus, tórax celíaco. Manifestações clínicas: manifestações da doença original + manifestações de efusão pleural Efusão pleural: pequena quantidade: nenhuma anomalia óbvia, pode ter sensação de fricção pleural e som de fricção pleural. Grande quantidade: sensação de aperto no peito, falta de ar, palpitações, dores no peito; deslocamento traqueal, plenitude do lado afectado do peito, movimento respiratório reduzido, fibrilação verbal diminuída, percussão turva a sólida, diminuída a sons de ausência de respiração.