Muitos pacientes estão clinicamente preocupados com os efeitos secundários oculares da hidroxicloroquina (feno-grego) e até abandonam a sua utilização. É verdade que o uso prolongado da Fenral pode causar degeneração epitelial e neuroretal dos pigmentos da retina, mas a probabilidade de isto ocorrer é muito baixa, com uma incidência de apenas 3-4 por 10.000 pessoas de acordo com quase 30 anos de prática clínica no estrangeiro, pelo que a hidroxicicloroquina é muito segura. Se ocorrerem danos na retina, estes podem ser causados por doses superiores a 6,5 mg/kg/D ou por doses diárias superiores a 400 mg e utilização a longo prazo durante vários anos ou mais. Para pacientes que tomam hidroxicloroquina durante um longo período de tempo, recomenda-se um exame oftalmológico de seis em seis meses. Os doentes podem também ser submetidos a auto-monitorização oftálmica (grelha Amsler).