Um desses pacientes, pensando que o seu filho era médico, queria que o nosso especialista lhe enviasse pelo correio a medicação para o seu tratamento e que depois o seu filho lhe mudasse a medicação em casa. Não era que eu não quisesse enviá-lo por correio, mas tinha medo que isso atrasasse o seu estado e, em vez disso, fosse mau para ele. De facto, no nosso hospital, se os sintomas forem efectivamente controlados nas fases iniciais e o paciente tiver recuperado até certo ponto sem grandes problemas nas fases posteriores, aceitaremos que o paciente traga de volta o medicamento e apenas deixaremos a família mudar o medicamento de acordo com as instruções do médico. Porque não logo desde o início? Porque simplesmente não conhecemos o estado do paciente, infecções precoces, distúrbios metabólicos e outras condições de saúde. Por exemplo, a aplicação externa da nossa pomada chinesa requer o desbridamento eficaz do tecido inflamatório necrótico infectado antes de poder ser feito; sem o desbridamento, este tecido inflamatório impedirá o tecido normal de absorver e transportar o medicamento, e o efeito do medicamento não se realizará. Algumas pessoas podem dizer: “Não se pode limpar a ferida sozinho? Se conhece a estrutura do tecido, consegue distinguir entre tendões, músculos e vasos sanguíneos, consegue identificar tecido normal e tecido necrótico, e tem um bom domínio da remoção de tecido, é possível, mas o problema é que só um especialista o pode fazer bem. Por exemplo, no nosso hospital, existem vários tipos de pomadas, óleos e salgados chineses, assim como diferentes tipos de adúlteros e agentes de volume, que se somam a muitos usos diferentes. No entanto, é difícil cuidar de todas estas coisas em casa (ou mesmo numa clínica geral de ambulatório ou enfermaria). Por exemplo, para além dos cuidados terapêuticos habituais, há também cuidados dietéticos, psicológicos e exercícios de reabilitação, todos eles requerendo pessoal especializado. Em suma, o tratamento do pé diabético é um tratamento abrangente e holístico que envolve muitas questões e não é um trabalho que qualquer médico possa fazer. Esperamos que tenha um conhecimento profundo do pé diabético e nunca o tome como garantido, levando a que as suas feridas no pé se agravem e causem danos evitáveis ao paciente.