Na minha clínica, há muitos pacientes que entram com sangue nas fezes, e a maioria destes pacientes entram preocupados com o facto de terem cancro do intestino. É claro que a maioria deles não sofre de cancro do intestino, mas está apenas preocupada. Então, existe alguma relação entre o sangue nas fezes e o cancro do intestino? Que tipo de sangue nas fezes deve ser altamente alertado para o cancro do intestino? É necessária um pouco mais de informação. 1. aprender a distinguir a natureza do sangue nas fezes Da natureza do sangue, pode-se distinguir aproximadamente se está a sangrar de hemorróidas ou de cancro do intestino. A formação de hemorróidas deve-se simplesmente a veias varicosas no ânus. Como a massa vascular hemorroidária está muito próxima da abertura anal, ou mesmo mesmo no ânus, irá manifestar-se quando o paciente prende a respiração e se esforça antes das fezes, devido à contracção do esfíncter anal, comprimindo a massa vascular até à ruptura, resultando em gotejamento ou mesmo pulverização de sangue, e após as fezes, o esfíncter anal contrai-se reflexivamente e volta a pingar sangue, que é descarregado em etapas com as fezes. É por isso que a hemorróidas se caracteriza por gotejamento ou pulverização de sangue e separação do sangue das fezes. Na maioria dos casos, a hemorragia do tumor não é pulverizada ou gotejada, mas sim misturada nas fezes e não será vermelho vivo, mas vermelho escuro, e o tumor não só se quebrará e sangrará, mas a superfície partida será também secundária a infecções, exsudação inflamatória e muco, o que fará com que a água brilhe de vermelho quando a sanita se esvaziar. Portanto, as características do sangue nas fezes no cancro do intestino são: muco vermelho escuro nas fezes, misturado com sangue nas fezes. Se o sangue nas fezes é devido à obstipação, esforço para defecar e sangue fresco, é principalmente devido a hemorróidas, e se for acompanhado de dor, pode também haver fissuras anais. Se não houver um gatilho óbvio, juntamente com um aumento da frequência das fezes, uma sensação de queda, uma mudança nos hábitos intestinais, ou com inchaço e perda de peso, mais fezes vermelhas escuras, este é o momento de descartar o cancro do intestino no hospital. Além disso, há alguns doentes de meia idade e idosos que tomam regularmente anticoagulantes, tais como aspirina e warfarin, devido a ataque cerebral ou doença cardíaca, e que um dia têm uma grande quantidade de sangue nas suas fezes. Isto porque, como mencionado anteriormente, o cancro do intestino é geralmente perda crónica de sangue em pequenas quantidades e misturado nas fezes, o que não é fácil de detectar. No entanto, após tomar anticoagulantes orais durante muito tempo, a função de coagulação e agregação plaquetária torna-se pobre, o que pode causar mais hemorragia do tumor. 3. estar alerta para os grupos de alto risco de cancro do intestino Os doentes com mais de 40 anos de idade devem estar altamente alerta para a possibilidade de cancro do intestino e devem procurar consulta médica prontamente se tiverem as seguintes condições: antecedentes de cancro do cólon ou do intestino num familiar de primeiro grau; antecedentes de pólipos intestinais, adenomas ou cancro; sangue oculto fecal positivo persistente; antecedentes de muco e sangue nas fezes, obstipação crónica ou diarreia crónica, etc. Para os doentes acima referidos, se desenvolverem sangue nas fezes, precisam de ser prontamente atendidos no hospital para investigações e colonoscopias, etc.