Os tumores de carcinoides rectais são geralmente de crescimento lento e, tal como os tumores benignos, o risco de metástase está relacionado com o tamanho do tumor primário. Os tumores de carcinoides rectais são curáveis nas fases iniciais, com uma taxa de sobrevivência de cinco anos superior a 99% com cirurgia e terapia biológica de tumores. Os tumores de carcinoides rectais, também conhecidos como tumores amilofílicos, ocorrem nas glândulas mucosas do intestino e são responsáveis por 17-25% de todos os tumores de carcinoides do tracto gastrointestinal. Aparece na colonoscopia como uma massa de mucosa e submucosa, dura, acinzentada ou amarelada, em relevo. É um tumor maligno raro, de baixo grau, com crescimento infiltrativo localizado e poucas metástases, e secreta 5-HT, causando uma “síndrome carcinoide” com sintomas típicos de diarreia, rubor, falta de ar, cianose e doença da válvula cardíaca direita. Quais são os sintomas da carcinoide rectal 1. Precisamos de saber que os sintomas da carcinoide rectal carecem de sinais especiais, por isso é bastante difícil de diagnosticar. É frequentemente negligenciada clinicamente ou mal diagnosticada como apendicite, clonorquíase, cancro do intestino e outras doenças. Quando um tumor carcinoide aparece como uma síndrome carcinoide, o diagnóstico é mais fácil. Normalmente, apresenta-se com rubor cutâneo, diarreia, dores abdominais, asma, lesões da válvula cardíaca direita e hepatomegalia. O aumento dos níveis séricos de 5-HT e o aumento da excreção urinária de 5-HIAA são diagnosticados de forma significativa e o diagnóstico é estabelecido se exceder 261,5 a 523 μmol/24h. O exame histológico do tumor pode obter um diagnóstico definitivo. 2.The Os sintomas iniciais de tumor de carcinoide rectal não são óbvios, e os pequenos tumores de carcinoide podem ser assintomáticos, e são na sua maioria descobertos acidentalmente durante o exame ou cirurgia do dedo rectal. 3.Symptoms de tumor de carcinoide rectal ocorre principalmente na camada submucosa e profunda da mucosa, na sua maioria amarelada ou amarelo-acinzentada, com superfície lisa e intacta, borda clara, textura dura, geralmente de pequeno volume, a maioria tem menos de 1,5 cm de diâmetro, ocasionalmente mais de vários centímetros. 4. alguns casos mostram apenas placas submucosas de espessamento limitado, planas e ligeiramente côncavas. Ou pode aparecer como uma lesão polipoide. Pode crescer directamente por infiltração ou através do sistema linfático ou metástase da corrente sanguínea. 5. à medida que o tumor progride, pode ocorrer desconforto abdominal, diarreia, obstipação, alteração do hábito intestinal, sangue nas fezes, massa abdominal, obstrução intestinal baixa e sintomas metastáticos. Diagnóstico O diagnóstico do tumor de carcinoides baseia-se principalmente na análise histopatológica e imuno-histoquímica. Microscopicamente, as células tumorais são morfologicamente uniformes, na sua maioria pequenas de forma redonda ou poligonal, e contêm grânulos neuroendócrinos densos. A diferenciação microscópica entre benigno e maligno é difícil devido à falta de critérios comuns para a malignidade. A análise imunohistoquímica é um instrumento fiável para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de tumores carcinoides. A cromogranina A (CgA), um componente específico da matriz de grânulos neuroendócrinos, é um marcador sensível e específico para células neuroendócrinas; a taxa positiva de Ki-67 é importante para avaliar a actividade proliferativa de células tumorais carcinoides e para determinar o prognóstico. O prognóstico é melhor. Tratamento 1. a polipectomia endoscópica para tumor de carcinoide rectal é definida como não restando tecido de carcinoide na base e tecido não-carcinoide de 0,2cm ou mais em cada borda. 2.Endoscopic ressecção da mucosa (EMR) é um tratamento seguro e fiável para o tumor de carcinoide rectal com um diâmetro de <1,0cm e confinado à camada mucosa, e pode preservar a função do ânus. 3.Endoscopic A dissecção submucosa endoscópica por dissecção submucosa (ESD) para remover grandes lesões planas, cancro precoce e tumores submucosos no tracto gastrointestinal tem alcançado melhores resultados. 4.Temporal microcirurgia endoscópica (TEM) para tumores de carcinoides rectos com um diâmetro de <2,0cm, profundidade de infiltração não superior à camada submucosa e nenhuma metástase de gânglios linfáticos, pode ser realizada através de microcirurgia endoscópica para excisão local. Se o tumor tiver >2,0cm de diâmetro, tiver metástase linfonodal, a excisão local revela infiltração na camada muscular, úlceras óbvias na superfície, excisão local repetida ou outros tumores malignos intestinais, a excisão radical deve ser realizada de acordo com o âmbito do cancro rectal radical. As manifestações clínicas de tumores de carcinoides rectos não são específicas, mas o exame do dedo rectal e a endoscopia podem ajudar na detecção precoce, e a análise histopatológica e imuno-histoquímica pode confirmar o diagnóstico. O prognóstico depende da detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. Com uma melhor compreensão, dispositivos médicos mais recentes e desenvolvimento tecnológico, o tratamento e prognóstico de tumores de carcinoides rectos tornar-se-á cada vez melhor.