No artigo “Porque quanto mais se lava, mais se lava”, é mencionado que muitas mulheres pensam sempre que têm leucorreia, pensam que têm inflamação, gostam de usar “pensos”, também gostam de comprar alguma “solução de cuidado”, “solução de limpeza” para lavar a vulva e enxaguar a vagina. “As mulheres individuais também usam os dedos envolvidos numa toalha para esfregar na vagina, a fim de remover completamente a leucorreia, o belo nome: “cuidados de saúde”, mas a leucorreia não só não está limpa, como quanto mais se lava, mais. Quanto mais se lava, mais se lava, e quanto mais bactérias se “lava” na vagina, mais impura está, mais impura está, formando um estranho círculo de “limpeza” feminina. É verdade que muitas mulheres que gostam de limpar as suas vaginas caem neste círculo e acabam por procurar tratamento nos hospitais por causa da grave vaginite que afecta a sua vida quotidiana. No meu trabalho clínico, sou frequentemente interrogada por pacientes: Tenho tido vaginite repetidamente, e tenho sido tratado por muitos médicos em muitos hospitais. “Quanto mais lavo a minha vulva e vagina, mais comichão fica! Porque é que isto acontece? Após a autora ter examinado a paciente, ela determinou que a paciente estava a usar a medicação de forma inadequada e depois disse à paciente que devia deixar de usar a medicação na sua vulva e vagina. Após um período de tempo, quanto mais lavava, mais comichão se tornava na sua vulva e a comichão nunca mais acontecia. O seguinte é uma explicação detalhada da razão pela qual a vulva se torna mais comichosa a cada lavagem: “Porque é que a leucorreia se torna cada vez mais comichosa a cada lavagem? No artigo, é mencionado que um corpo humano saudável é porque existe um sistema de defesa sólido no corpo para resistir à invasão de vários factores patogénicos externos em todos os momentos, e existe também um ambiente ecológico equilibrado no corpo para manter todas as actividades fisiológicas e psicológicas no corpo em condições relativamente constantes. A combinação destes dois factores é a imunidade do corpo. A abertura da vagina está ligada ao mundo exterior, e as substâncias externas que entram na vagina podem entrar nas cavidades pélvicas e abdominais através do útero e das trompas de falópio. A vagina tem uma barreira defensiva, que é o ambiente ecológico dentro da vagina. O equilíbrio do ecossistema vaginal deve ser mantido para que a vagina possa funcionar como uma barreira. O ecossistema vaginal é composto pela flora vaginal e pelo sistema imunitário (anticorpos imunitários, glóbulos brancos, etc.) e está em equilíbrio. Numa pessoa saudável, o equilíbrio do ecossistema vaginal é como uma cadeia de interligação; se um dos elos for perturbado, o equilíbrio está fora de equilíbrio e a barreira vaginal é destruída. O estrogénio, o Lactobacillus e o pH vaginal desempenham um papel importante na manutenção do equilíbrio ecológico vaginal. Em condições fisiológicas, o estrogénio engrossa o epitélio vaginal e enriquece-o com glicogénio, aumentando a sua resistência aos agentes patogénicos. O glicogénio é decomposto pelo Lactobacillus vaginalis em ácido láctico, que mantém um ambiente ácido (pH 3,8-4,4) na vagina e inibe o crescimento de outros agentes patogénicos, o que é chamado “auto-limpeza vaginal”. Para além de manter o ambiente ácido da vagina, o peróxido de hidrogénio produzido pelo Lactobacillus é coordenado com os factores antimicrobianos secretados pela parede vaginal e pelo canal cervical para inibir ou matar outras bactérias ou microrganismos que se multiplicam excessivamente. A aplicação prolongada de antibióticos pode inibir o crescimento de Lactobacillus, ou quando a imunidade do corpo é baixa, outras bactérias e microrganismos podem multiplicar-se na vagina e tornar-se dominantes, o que é uma bactéria condicionalmente patogénica causadora de vaginite. Assim, a manutenção do equilíbrio ecológico na própria vagina é uma defesa natural contra a infecção. Usando cegamente medicação para lavar a vulva ou duche a vagina não só trará bactérias patogénicas para a vagina, mas também alterará o pH normal da vagina, perturbando a distribuição normal da flora vaginal e causando a inflamação da vagina. Vaginite e cervicite não devem ocorrer. Porque é que se usam cegamente pensos de “saúde”, “desinfecção”, “limpeza” ou pensos de “saúde” durante muito tempo? Porque é que após um longo período de uso cego de pensos de “saúde”, “desinfectante”, “limpeza” ou soluções de “cuidados de saúde” e “limpeza”, a vulvovaginite não é curada mas a vulva e a vagina estão sempre com comichão e desconfortáveis? O pH normal da pele situa-se entre 5,0 e 5,6, e existe uma película ácida na superfície da pele que impede e inibe o crescimento de bactérias e bactérias patogénicas, e protege e hidrata a pele. O valor do pH das diferentes partes da pele humana também tem uma ligeira diferença. Quanto mais a pele das partes que secretam mais óleo, menor o valor do pH, próximo do pH 5,0, por exemplo, a pele do rosto e dos membros; pelo contrário, a pele das partes que secretam menos óleo, mais seca a pele, maior o valor do pH, mais alcalina, próxima do pH 5,6, por exemplo, a pele do peito, abdómen e vulva. O valor do pH é elevado, a pele é fácil de envelhecer, mas a pele em locais com pH baixo é propensa à sensibilidade cutânea e à comichão. Felizmente, a pele do rosto e das extremidades, onde os humanos evoluíram durante um longo período de tempo e estão agora expostos aos raios UV mais intensos do sol, são áreas com um nível de pH mais baixo e menos propensas ao envelhecimento. Portanto, o pH dos melhores “cosméticos” para o rosto e membros é fixado entre pH 5,5 e 7,0, para que seja adequado para a pele oleosa e de baixo pH do rosto e não cause facilmente o envelhecimento da pele do rosto. A pele vulvar, que não é exposta aos raios UV do sol, tem um pH baixo e é seca, de modo a não se sentir desconfortavelmente oleosa e húmida durante todo o dia. O pH da vagina feminina normal situa-se entre 3,8 e 4,4, porque neste ambiente de pH é mais adequado para a proliferação de Lactobacillus na vagina, e ao mesmo tempo, as células da mucosa vaginal secretam mais glicogénio para o crescimento de Lactobacillus, enquanto outros microrganismos parasitas são inibidos, formando assim um ciclo virtuoso. Assim, o ambiente vaginal das mulheres normais é “auto-limpante”. Contudo, uma alteração no pH da vagina torna-a muito susceptível à invasão por microrganismos externos ou à proliferação de microrganismos condicionalmente patogénicos na vagina, resultando em vaginite. Por exemplo, Trichomonas vaginalis prospera num ambiente húmido com um pH de 5,2-6,6, mas não num ambiente com um pH inferior a 5 ou superior a 7,5. O pH da água situa-se entre 6,8-7,0. Se duplicar a sua vagina com água, o pH da vagina aumentará de cerca de 4,0 para mais de 5,2, o que é muito adequado para que Trichomonas cresçam e se reproduzam. Trichomonas consome ou ingere glicogénio no epitélio vaginal, o que impede a produção de ácido láctico e eleva o pH vaginal. Portanto, em pacientes com tricomoníase com um pH vaginal de 5,0-6,5, os médicos usam uma solução ácida de permanganato de potássio ou solução de ácido acético para duplicar a vagina a fim de baixar o pH vaginal e inibir a reprodução de Trichomonas, e também usam metotrexato para matar Trichomonas. Outro exemplo é que os pseudomicetos (Candida, micobactérias) são adequados para proliferação na vagina a pH 4,0-4,7 (geralmente inferior a 4,5). Além da infecção externa, as pseudomonas podem também viver na vagina, intestinos e boca, e uma vez que as condições são adequadas para a reprodução, podem causar infecção e doença. Quando a vagina é repetidamente duplicada com uma solução de duche (por exemplo, solução “saúde”, “ciência” ou “limpeza” com um pH de 3,5 ou 4,0), o pH da vagina muda (a acidez aumenta), o que é propício ao desenvolvimento de infecção vaginal. O aumento da acidez favorece o crescimento de levedura pseudomonal. Durante a gravidez e a elevação prolongada do açúcar no sangue (diabetes), o aumento do glicogénio nos tecidos vaginais e o aumento da acidez são propícios ao crescimento de levedura pseudomonal. A aplicação prolongada de vários antibióticos inibe o crescimento de Lactobacillus na vagina, o que facilita o crescimento de levedura pseudomicrobiana. O uso a longo prazo de “almofadas” (especialmente “almofadas” com medicamentos), o uso de roupa interior apertada de fibra química espessa e a obesidade podem aumentar a temperatura e humidade local da zona púbica, o que é adequado para que a levedura pseudomicrobiana se multiplique e cause infecção. A levedura pseudomonal multiplica-se facilmente na vagina, que é rica em glicogénio e ácido, e quando ocorre uma infecção por levedura pseudomonal, é fácil que microrganismos patogénicos múltiplos ocorram ao mesmo tempo. Portanto, em casos de vaginite pseudomicrobiana (Candida e micobactérias), o médico mandará a paciente lavar a vulva com uma solução de bicarbonato de sódio e limpar a vagina com uma solução saturada de bicarbonato de sódio para aumentar o pH da vagina para inibir o crescimento de levedura pseudomicrobiana e colocar medicação para micobactérias na vagina. A vaginose bacteriana é uma infecção mista causada pela disbiose da flora normal da vagina. É uma diminuição do número de Lactobacilos produtores de peróxido de hidrogénio na vagina e uma proliferação de outras bactérias, principalmente bactérias anaeróbias tais como Gardnerella, Bacteroides actinomycetemcomitans, Bacteroidetes, Streptococcus digestiveus e bactérias condicionalmente patogénicas tais como Mycoplasma, causando um aumento do corrimento vaginal (leucorreia) com um odor a peixe e sem comichão óbvia. Como os lactobacilos na vagina são reduzidos ou mesmo completamente inibidos e não podem crescer, o nível de pH na vagina aumenta, com um pH entre 5,0 e 5,7. Portanto, os médicos usam medicamentos anti-anaeróbicos (por exemplo metronidazol) e macrolídeos, que (especialmente metronidazol) não afectam o crescimento dos lactobacilos, mas apenas inibem o crescimento de bactérias anaeróbicas e micoplasma, e são os medicamentos de tratamento mais desejáveis. Ao inibir o crescimento de bactérias anaeróbias e micoplasma e ao mesmo tempo tornar o lactobacilus novamente a bactéria dominante, então o pH na vagina regressa gradualmente à gama de pH normal e a barreira de defesa vaginal é restabelecida. De acordo com o departamento de controlo de qualidade, o valor de pH das “loções de cuidados femininos” actualmente produzidas em casa e no estrangeiro situa-se entre pH 4,0 e 4,5. Algumas das loções de “saúde” e “cuidados” de qualidade são fixadas em pH 3,5, outras em pH 4,0, e algumas em pH 4,5. Deve-se prestar atenção ao valor de pH ao escolhê-las para evitar uma utilização imprópria. Se utilizar uma solução de pH 3,5 durante muito tempo quando o pH da vagina é normal, o pH da vagina diminui e a acidez aumenta, o que é propício ao crescimento de leveduras e à formação de micose fungóide. Se uma solução de pH 4,5 for utilizada durante muito tempo para lavar e duplicar a vagina com um pH normal, o pH da vagina aumenta e a acidez diminui (a alcalinidade aumenta), o que inibe o crescimento de Lactobacillus e favorece o crescimento de patogénicos condicionais na vagina, resultando em vaginose bacteriana. Vale a pena mencionar que o valor do pH da pele humana (incluindo a pele da vulva) está entre 5,0 e 5,6, enquanto que o valor do pH da membrana mucosa no lado interior dos lábios minora e da membrana mucosa em torno da uretra até à abertura vaginal (ou seja, a membrana mucosa do vestíbulo vaginal) é de cerca de 5,0. Se a solução de pH for utilizada durante muito tempo, não só irá lavar o óleo protector e a película ácida na superfície da pele e da membrana mucosa, mas também fará com que a pele local e a membrana mucosa percam o seu efeito hidratante e protector. A pele e as membranas mucosas com pH baixo causadas pela solução de lavagem externa são propensas à sensibilidade da pele e das membranas mucosas, e também propensas a danos da pele e das membranas mucosas vulvares, resultando em comichão da pele e das membranas mucosas “rachadas”. Quando a comichão da pele e das membranas mucosas ocorre, a solução de lavagem externa é novamente utilizada, porque algumas soluções contêm ingredientes de menta, para que as pessoas tenham uma breve sensação fresca e agradável após a lavagem, o que estimula a gostar de lavar todos os dias, não lavar desconfortável, ao longo do tempo, como um vício, quanto mais se lava, mais comichão, o autor frequentemente encontra no trabalho clínico alguns pacientes que usam cegamente drogas de lavagem externas, mesmo depois de parar a solução de lavagem externa, algumas pessoas em dois ou três meses terão um desconforto intermitente comichão, querem sempre usar novamente a solução de lavagem externa para lavar uma roupa confortável. De facto, se mergulhar ou lavar a vulva com medicamentos, o efeito dos medicamentos não pode entrar na vagina e não funciona de todo para tratar a vaginite. Isto é devido à anatomia e fisiologia da vagina. Embora a abertura vaginal esteja aberta ao mundo exterior e possa ser invadida a qualquer momento, as paredes frontal e posterior da vagina estão próximas umas das outras e “impermeáveis” aos líquidos. Mesmo quando se nada ou mergulha, quando a pressão da água é muito elevada, a água não pode ser pressionada para dentro da vagina. Se a água entrar na vagina ao nadar ou mergulhar, então o estômago em breve estará cheio de água, que mulheres se atrevem a ir nadar? Portanto, a droga da lavagem externa não pode entrar na vagina, e a lavagem é apenas uma perda de tempo. Se não usar a medicação certa, não só não terá qualquer efeito terapêutico, como também causará irritação da pele e comichão na vulva. Esta é a razão pela qual quanto mais se lava a vulva, mais comichão ela se torna. Se ocorrer comichão na vulva ou na vagina, deve encontrar um médico para verificar o que a causa e que germes são responsáveis por ela, e depois tratar os sintomas a fim de a curar. Se se lavar cegamente com medicamentos, não só deixará de tratar ou prevenir a doença, como também dará às bactérias patogénicas uma oportunidade de tirar partido da mesma.