Esta é sem dúvida a maior notícia para as famílias que querem ter um segundo filho, mas há também melancolia, porque a política de controlo de natalidade de um só filho há muitos anos tem tornado alguns casais mais velhos, preocupados por não serem capazes de conceber, preocupados com nascimentos difíceis, preocupados em dar à luz crianças insalubres, e mesmo preocupados com o facto de serem demasiado velhos para se preocuparem antes de os seus filhos crescerem, etc. Este artigo analisa apenas brevemente, de uma perspectiva médica, os riscos que as famílias que se preparam para a gravidez Neste artigo, analisaremos brevemente os riscos que as famílias precisam de considerar ao prepararem-se para uma segunda criança, de modo a poderem tomar precauções. Do ponto de vista médico, o que pode acontecer quando se preparam para uma segunda criança? O que pode ser feito para o evitar? 1. infertilidade, gravidez ectópica, aborto (aborto induzido) Geralmente, a primeira criança só é considerada depois dos 2-3 anos de idade, período durante o qual o casal tem de usar contracepção. Se houver um bloqueio completo, a infertilidade é inevitável, se houver um bloqueio incompleto, a gravidez ectópica pode ocorrer, e a doença inflamatória pélvica pode afectar o endométrio, levando ao aborto ou aborto espontâneo, ou mesmo abortos repetidos, que são demasiado comuns na prática clínica. O que pode ser feito para evitar isto? Primeiro, encontrar um hospital de confiança, especialmente um ginecologista de bom nível, para fazer um exame ginecológico sério para determinar se tem doença inflamatória pélvica. Se este médico pensar que não tem doença inflamatória pélvica, eu sugeriria encontrar outro ginecologista para confirmação. Porque, com anos de relações sexuais, é inevitável que não tenha doença inflamatória pélvica. Também escrevi artigos explorando a razão pela qual a doença inflamatória pélvica crónica é facilmente mal diagnosticada e não diagnosticada, o que pode ser verificado. Os homens são propensos à prostatite após os 40 anos de idade e a inflamação pode ser transmitida do sémen para as mulheres à doença inflamatória pélvica; em segundo lugar, uma vez identificada a doença inflamatória pélvica, é necessário encontrar um método de tratamento mais eficaz e menos adverso porque, como a minha investigação descobriu, a doença inflamatória pélvica crónica é fácil de sofrer e difícil de tratar, pelo que fiz algumas inovações nos métodos de tratamento, que podem ver no meu website e não entrarei em detalhes aqui; em terceiro lugar, após a cura da doença inflamatória pélvica A terceira é fazer uma imagem tubária para descobrir se as trompas de falópio estão abertas, se um lado está aberto ou ambos os lados estão abertos, e se existem trompas de falópio abertas mas não abertas, o que é a melhor forma de evitar a gravidez ectópica e é também um meio técnico eficaz para verificar a infertilidade; a imagem tubária, na maioria dos hospitais da clínica, utiliza o método radiográfico tradicional, que não é muito bom porque o paciente tem de sofrer danos causados pela radiação e pode induzir células As mutações genéticas e os ovários das mulheres mais velhas são mais vulneráveis a danos e podem mesmo causar hipofunções nos ovários, como se pode ver nos artigos que escrevi, incluindo relatórios de casos. Por conseguinte, as mulheres não devem ser autorizadas a engravidar durante pelo menos 3 meses após a radiografia para evitar malformações fetais, etc. Em quarto lugar, uma vez confirmada a patente das trompas de falópio pela radiografia, ou pelo menos uma das trompas esteja patente, a monitorização ultra-sonográfica da ovulação é realizada no segundo mês com vista a melhorar a exactidão e oportunidade da concepção, minimizando ao mesmo tempo a ocorrência de gravidez ectópica e a recorrência de doença inflamatória pélvica; as minhas pacientes que seguiram este método tiveram um “golpe” do seu marido. Há muitos dos meus pacientes que foram “atingidos” pelos seus maridos. Em quinto lugar, o parceiro masculino deve mandar verificar se o seu sémen está inflamado e tanto o parceiro masculino como o feminino devem ter um conjunto completo de testes eugénicos, incluindo um exame físico básico antes de tentarem engravidar. Em sétimo lugar, dependendo da patência das trompas de falópio e da localização do bloqueio, o tratamento laparoscópico ou intervencionista ou a fertilização in vitro pode ser uma opção. Devido à complexidade da situação, não vou explicar aqui em pormenor. Para as mulheres com mais de 40 anos de idade ou que tenham sofrido abortos recorrentes, podem ser considerados testes genéticos cromossómicos tanto para homens como para mulheres, se necessário. Embora haja um risco envolvido, este último é claramente incomportável em comparação com o parto de uma criança congenitamente malformada, e é o menor de dois males. Embora na prática clínica, os testes cromossómicos para ambos os pais em casos de aborto fetal (principalmente relacionados com doença inflamatória pélvica) raramente são anormais. Além disso, a hipótese de obstrução do trabalho de parto aumenta devido à deterioração da força física e elasticidade dos tecidos do trabalho de parto. 4) A fertilização in vitro é uma solução permanente? Deve salientar-se que algumas pessoas mais velhas, por várias razões, optam por fazer FIV directamente na esperança de que isto melhore as suas hipóteses de sucesso, mas não estão conscientes de que a doença inflamatória pélvica crónica é o inimigo natural da FIV bem sucedida, por isso mesmo que queiram fazer FIV, devem fazê-lo com base num tratamento adequado da doença inflamatória pélvica. Existem também algumas precauções comuns, como deixar de fumar e beber, dieta equilibrada, reforço do exercício, etc., que já não são consideradas neste artigo. Além disso, algumas pessoas que estão a planear ter um segundo filho tomam frequentemente os chamados medicamentos tónicos ou tomam medicamentos chineses para o chamado condicionamento, o que não só é inútil como também pode ser prejudicial, uma vez que muitos medicamentos chineses têm ingredientes desconhecidos e toxicologia pouco clara.