Se a perfuração ocorrer após uma colonoscopia, é geralmente detectada em minutos ou dezenas de minutos. Os pacientes apresentam principalmente dores abdominais graves, dores de pressão ou de ricochete e precisam de ser tratados prontamente. A colonoscopia envolve a colocação de um colonoscópio através do ânus no intestino para observar as lesões no intestino e é geralmente segura e a perfuração do intestino é rara. Em pacientes com uma combinação de tumores do cólon, colite ulcerativa grave, doença de Crohn e tuberculose intestinal, pode ocorrer perfuração do intestino se o intestino for bombeado durante a colonoscopia. Se ocorrer perfuração intestinal, os pacientes sentirão dores abdominais graves, de pressão ou de ricochete, que normalmente são notadas em minutos ou dezenas de minutos. Além disso, um pequeno número de pacientes pode sentir um aumento da dor abdominal e do sangue nas fezes no dia seguinte à colonoscopia, e um filme abdominal simples ou um exame de ultra-sons pode revelar a perfuração.