A Sra. Zhang tem 62 anos de idade e sofre de anemia aplástica há muitos anos, mas não tem prestado muita atenção a ela. Há alguns dias, foi ao hospital para uma análise ao sangue e foi-lhe pedido que fizesse uma aspiração de medula óssea e uma biopsia à medula óssea. Ficou chocada ao saber que o médico disse que não estava a sofrer de uma doença recorrente mas sim de uma doença chamada síndrome mielodisplásica. O médico também disse que a doença pode vir a ser algo mais no futuro. A Sra. Zhang perguntou ao médico se o diagnóstico anterior de “anemia aplástica” estava errado. O médico disse que o diagnóstico anterior também estava correcto, mas que a doença tinha mudado, de uma para outra. O médico também disse que isto não era invulgar nas doenças sanguíneas. Muitas pessoas têm a opinião de que se têm uma doença é sempre essa doença, como a tensão arterial elevada ou a diabetes, e que não se torna outra coisa. Esta noção é geralmente verdadeira, mas como médico, especialmente como hematologista, não se pode assumir isto. O corpo humano é um sistema complexo, e muitas doenças hematológicas podem apresentar-se como uma doença nas fases iniciais, mas podem gradualmente transformar-se noutra durante o processo de tratamento, e o tratamento e o prognóstico destas duas doenças são muito diferentes. É muito comum que uma mulher como Zhang tenha a sua anemia aplástica transformada em síndrome mielodisplásica. Há também casos de transformação de anemia aplástica em leucemia, anemia distrófica em síndrome mielodisplásica, síndrome mielodisplásica em leucemia aguda, verdadeira eritrocitose em leucemia, e trombocitmia primária em mielofibrose. A razão para isto é que todas estas doenças são causadas por lesões no “progenitor” das células hematopoiéticas do corpo, as células estaminais hematopoiéticas, bem como nas suas muitas células “descendentes”. Como resultado, o quadro clínico é complexo e variável, aparecendo como uma doença numa fase, mas como outra numa outra fase. Os pacientes podem ser vistos em momentos diferentes, com manifestações diferentes da doença e, claro, diagnósticos diferentes por parte do médico. É aqui que uma revisão se torna essencial. Por conseguinte, é importante que os doentes com distúrbios sanguíneos dissipem os equívocos e visitem regularmente o hospital para diagnóstico e tratamento com a ajuda de um especialista, em vez de não fazerem check-ups durante anos, para que o seu estado não se atrase.