A tuberculose resistente a drogas é a que é resistente a uma ou mais drogas antituberculose, e a tuberculose que é resistente pelo menos à isoniazida e à rifampicina é chamada tuberculose multirresistente. A tuberculose resistente a drogas é determinada pela retenção pelo paciente de amostras de saliva, cultura dos bacilos de tuberculose em laboratório, e determinação dos testes de sensibilidade a drogas para determinar se a tuberculose é resistente a drogas. O tratamento deste tipo de tuberculose é extremamente difícil. Não é suficientemente racional em termos da concepção do regime de tratamento, etc., e é altamente susceptível a uma resistência aos medicamentos cada vez mais severa. Por este motivo, é necessário fornecer um tratamento abrangente, incluindo quimioterapia, imunoterapia, cirurgia e terapia intervencionista, dependendo da situação específica do paciente. Princípios da quimioterapia (1) Em locais onde existam culturas de tuberculose e testes de sensibilidade às drogas, os resultados dos testes de sensibilidade às drogas devem ser utilizados como guia para seleccionar novos regimes contendo mais de três drogas sensíveis; (2) Em locais onde não existam testes de sensibilidade às drogas da tuberculose ou onde não existam testes de sensibilidade às drogas, devem ser seleccionados novos regimes com base no historial de drogas do paciente e na situação de resistência às drogas na região; (3) Devem ser assegurados cursos de tratamento adequados, com o curso completo do tratamento; (4) A dose de fármacos deve ser baseada no peso corporal; (5) Após a determinação do regime de quimioterapia, assegurar que o regime pode ser implementado conforme necessário, e incluir os pacientes na estratégia de controlo da tuberculose resistente aos fármacos, tanto quanto possível para facilitar a supervisão e a gestão; (6) Detecção atempada e gestão adequada das reacções adversas aos fármacos para aumentar a adesão do paciente ao tratamento.