Homem, 53 anos de idade. O paciente tem um diagnóstico prévio de hepatite B e foi hospitalizado repetidamente no passado. Começou o tratamento com entecavir 1 comprimido/d em Maio de 2006, quando foi tratado com ALT 245 UI/L, bilirrubina total 18,7 μmol/L, tempo de protrombina 17,1 s, albumina 37,2 g/L e carga viral ADN do HBV 6,7 x 105 cópias/ml. Após 2 meses de tratamento, a sua função hepática normalizou, o ADN do HBV tornou-se negativo e a sua qualidade de vida melhorou. O paciente continuou a tomar entecavir durante quase 5 anos e depois deixou de o tomar sozinho, pois sentiu que o seu estado era estável. Após 2 meses de descontinuação, a ascite apareceu gradualmente, a icterícia aprofundou-se, a bilirrubina total atingiu 283,6 μmol/L, o tempo de protrombina prolongou-se significativamente para 23,7 s, a albumina diminuiu para 23,7 g/L e a carga viral do ADN HBV recuperou para 3,9×108 cópias/ml. A icterícia (bilirrubina total) baixou para 90μmol/L. Justamente quando o paciente e o médico foram aliviados, a icterícia (bilirrubina total) subiu novamente para 197μmol/L devido à dieta inadequada do paciente e à combinação de pancreatite grave. No entanto, após 40 dias de cuidadosa ressuscitação e tratamento passo a passo com os melhores medicamentos, o paciente finalmente passou o momento difícil e voltou ao normal. A hepatite B crónica (CHB) é uma doença infecciosa generalizada causada pelo vírus da hepatite B. A terapia antiviral é um tratamento importante para a hepatite B, mas é longa, dispendiosa e não tem um curso de tratamento fixo. O tratamento antiviral não pode ser interrompido facilmente, e é propenso a recaídas após a descontinuação, o que pode levar ao fracasso do tratamento em casos menores, ou mesmo a danos graves à função hepática em casos graves. Muitos pacientes morrem não devido à doença, mas sim por ignorância. Por conseguinte, a adesão do paciente é muito importante para a eficácia da terapia antiviral. A eficácia da terapia antiviral está directamente relacionada com a capacidade do doente de tomar o medicamento a tempo, na dosagem certa e com a adesão correcta. No nosso trabalho diário, vemos frequentemente doentes que deixam de tomar os seus medicamentos ou que não cumprem os conselhos médicos, levando a uma exacerbação da sua condição, a que chamamos má aderência. Na prática, muitos pacientes têm má aderência. Há várias razões para isso: os pacientes não sabem o suficiente sobre a doença e não lhe prestam atenção ideológica; os pacientes não compreendem totalmente os conselhos médicos. No decurso do tratamento antiviral, é importante prestar atenção à importância de tomar a medicação a tempo e sem faltar doses, e compreender os efeitos secundários tóxicos da medicação. Efeitos secundários tóxicos. Se não for capaz de tolerar um medicamento devido aos seus efeitos adversos, ou se desenvolver resistência aos medicamentos, deve parar ou mudar o medicamento sob a observação atenta e orientação do seu médico.