Com o envelhecimento da população da nossa sociedade, o número de pacientes com estenose espinal lombar em cirurgia da coluna vertebral está a aumentar. A claudicação neurológica devida à estenose espinal lombar pode afectar seriamente a função física, a qualidade de vida e o autocuidado dos idosos. Neste grupo de pacientes idosos, com excepção de alguns casos que se submetem a cirurgia, mais pacientes optam por um tratamento conservador não cirúrgico. Contudo, há poucas provas clínicas sobre o resultado exacto do tratamento conservador de pacientes idosos com estenose lombar espinal com claudicação neurogénica. A fim de avaliar sistematicamente a eficácia do tratamento não cirúrgico em pacientes com estenose lombar espinal com claudicação neurológica, foi recentemente realizado um estudo de avaliação sistemática por Carlo Ammendolia , DC, PhD, do Toronto Institute for Health Policy Research, Canadá. 56 estudos envolvendo 1851 pacientes foram incluídos através de um rastreio de 8635 estudos, incluindo 21 ensaios. Cada estudo foi avaliado independentemente por dois funcionários dedicados, utilizando 12 critérios. Os ensaios clínicos mostraram que a calcitonina não era mais eficaz do que placebo ou paracetamol, independentemente da forma de dosagem aplicada e do modo de administração. A prostaglandina, gabapentina ou mecobalamina não foram significativamente mais eficazes na melhoria da distância a pé. Há também provas de que as injecções de hormonas esteróides epidurais melhoram a dor, a função e a qualidade de vida durante até 2 semanas em comparação com o exercício em casa ou a fisioterapia em regime de internamento. Um estudo piloto mostrou que os pacientes que participaram em exercício conseguiram alívio da dor a curto prazo e melhoria funcional nos membros inferiores em comparação com aqueles que não intervieram. 6 estudos mostraram evidências de que múltiplas formas de medidas de tratamento não cirúrgico eram menos eficazes em comparação com o tratamento cirúrgico de descompressão directa ou indirecta (fusão ou não-fusão).