Lobectomia toracoscópica

  Doenças para as quais a lobectomia toracoscópica está indicada 1. cancro do pulmão de células não pequenas (fase clínica I) 2. doenças pulmonares benignas ☆ bronquiectasias ☆ aspergilose pulmonar ☆ isolamento pulmonar ☆ bulbo da tuberculose ☆ cisto pulmonar ☆ pseudotumor inflamatório do pulmão Vantagens da cirurgia toracoscópica 1. redução significativa da dor pós-operatória: uma das vantagens da cirurgia toracoscópica é que reduz a dor pós-operatória do paciente e reduz a dose e a duração da aplicação de analgésicos pós-operatórios para o paciente . A dor pós-operatória em cirurgia torácica está principalmente associada ao escoramento das costelas, pelo que a lobectomia toracoscópica sem escoramento das costelas está mais de acordo com os requisitos da cirurgia minimamente invasiva; as incisões cirúrgicas são duas incisões de aproximadamente 1,5cm e uma incisão de aproximadamente 3,5-4,5cm de comprimento na linha axilar anterior do 4º espaço intercostal. (3. Comparação da função pulmonar e mobilidade: a cirurgia toracoscópica preserva a integridade do tórax e a função respiratória do paciente em maior medida do que a cirurgia convencional de tórax aberto porque os músculos da parede torácica não são cortados e as costelas não são apoiadas, pelo que a função pulmonar pós-operatória e a mobilidade do paciente são melhores do que a cirurgia convencional de tórax aberto. Dissecção dos gânglios linfáticos em cirurgia toracoscópica Há um debate considerável sobre a questão da dissecção dos gânglios linfáticos mediastinais em cirurgia toracoscópica do cancro do pulmão Alguns estudiosos acreditam que os gânglios linfáticos mediastinais podem ser dissecados na mesma medida que em cirurgia aberta, mas outros acreditam que os gânglios linfáticos mediastinais são dissecados com menos profundidade em cirurgia toracoscópica do que em cirurgia convencional, e que a taxa de gânglios linfáticos mediastinais perdidos é maior. Com base na nossa experiência clínica, acreditamos que é tecnicamente seguro e viável realizar a dissecção dos gânglios linfáticos toracoscópicos nos grupos 2, 3, 4, 7, 8, 9 e 10 do lado direito e nos grupos 5, 6, 7, 8, 9 e 10 do lado esquerdo.  Custos Como apenas instrumentos descartáveis podem ser utilizados para cortar grandes vasos sanguíneos e brônquios sob toracoscopia, o custo é aproximadamente 10.000 RMB mais elevado do que a cirurgia tradicional de coração aberto, e o custo deste instrumento extra não é coberto pelo seguro médico.