O que esperar de uma mama reconstruída Os recentes avanços nas técnicas de reconstrução mamária tornaram possível criar formas de mama realistas. No entanto, é importante não assumir que um peito reconstruído é exactamente o mesmo que um peito normal, uma vez que isto pode levar a resultados decepcionantes. Em primeiro lugar, a superfície do peito reconstruído ficará com cicatrizes em graus e formas variáveis, dependendo do tipo de mastectomia. Com a reconstrução mamária utilizando tecido autólogo, a sensação da pele leva 10 meses a um ano para voltar gradualmente após a cirurgia, mas não volta totalmente ao normal e varia de pessoa para pessoa. Não existe uma sensação sexual normal no mamilo reconstruído. A amamentação é uma função da glândula mamária e a reconstrução é puramente morfológica, pelo que não há função de amamentação na mama reconstruída. Quais são as complicações da cirurgia A reconstrução mamária, como qualquer cirurgia, está sujeita a anestesia acidental, infecção ou hematoma. Para além disto, as principais complicações que podem ocorrer com a reconstrução autóloga dos seios são a circulação prejudicada para a aba, levando à necrose dos tecidos. Com uma transferência com ponta, não é normalmente possível uma necrose completa, mas pode ocorrer uma necrose parcial. Mais comum é a liquefacção parcial da gordura ou a formação de nódulos duros durante um curto período de tempo, que desaparecerão lentamente com o tempo. Os pacientes diabéticos, fumadores ou que recebem altas doses de radiação são geralmente propensos a complicações. A reconstrução mamária utilizando tecido abdominal inferior afecta o abdómen? A parede abdominal tem muitas camadas e a cirurgia apenas remove parte da pele e gordura da parede abdominal e parte do músculo recto abdominal, sem entrar na cavidade abdominal, e com uma reparação adequada não há muito impacto no abdómen. Para evitar tensão excessiva no abdómen, o abdómen deve ser mantido em posição flexionada após a cirurgia e o abdómen deve ser enfaixado com pressão para evitar a tosse e a obstipação. Sair gradualmente da cama 4 dias após a cirurgia e andar em pé após 2 semanas. Vestir calças elásticas durante 3 meses a 6 meses após a cirurgia. A literatura relata que a gravidez e o parto espontâneo ainda podem ocorrer após a reconstrução mamária com tecido abdominal inferior. A reconstrução mamária utilizando tecido das costas tem algum efeito no movimento dos membros superiores? Após a cirurgia, os membros superiores são travados durante um curto período de tempo, e após a exsudação ter parado e a ferida ter basicamente cicatrizado, os exercícios funcionais dos membros superiores são reforçados. Devido à presença de outros músculos, a excisão do latissimus dorsi não costuma causar uma deficiência funcional, mas tem um maior impacto em atletas como os nadadores e os tenistas. Os implantes mamários são perigosos para o corpo Devido à suspeita de que as próteses de silicone em gel levariam a doenças auto-imunes, em Janeiro de 1992 a FDA proibiu a aplicação de próteses de silicone em gel, e em Abril do mesmo ano as próteses mamárias de silicone em gel aprovadas podem ser utilizadas na reconstrução mamária, em 1999 o relatório de investigação da Academia Nacional de Ciências dos EUA, Instituto de Medicina, mostra que: as próteses de silicone em gel não levarão a doenças sistémicas, não aumentarão a incidência de cancro da mama. Alguns estudos têm mesmo mostrado uma redução na incidência de cancro da mama em pessoas que receberam implantes de gel de silicone e que os principais problemas que podem surgir são complicações locais que não constituem uma ameaça à vida. As complicações locais incluem a ruptura do implante, contractura do envelope, infecção e dor. O peito reconstruído muda? O peito reconstruído, que inicialmente contém algum tecido muscular, é ligeiramente maior do que o lado saudável, e após 2-3 meses o músculo atrofia e a forma estabiliza-se gradualmente e torna-se simétrico. A variação do peito reconstruído com o peso varia de pessoa para pessoa. É geralmente aceite que, tal como os seios normais, muda com alterações de peso, tais como a obesidade ou o desperdício. Na prática clínica real, os seios reconstruídos começam a aumentar de tamanho em pacientes que ganharam mais de 6kg de peso desde a cirurgia. Precisa de uma segunda cirurgia após a reconstrução mamária O objectivo final da reconstrução mamária é criar seios simétricos, perfeitamente moldados e atraentes. A segunda operação consiste em reconstruir a aréola do mamilo. Se a mama reconstruída for assimétrica neste ponto, pequenos ajustes como a revisão de cicatrizes, aspiração localizada de gordura, ou remoção de alguma da gordura em excesso através da incisão original são muito mais fáceis do que a primeira cirurgia, ambas são procedimentos ambulatórios, mas são também importantes para a reconstrução da mama.