Paciente: criança de 3 anos com o dedo médio do anelar sindactilia em ambas as mãos, extremidade proximal é de 2 falanges, extremidade média e distal partilham uma falange, dedo indicador dobrado corrigido. O dedo indicador curvo foi corrigido. A primeira cirurgia é para separar o dedo médio do dedo anelar e após um período de tempo, talvez seis meses ou um ano, a segunda cirurgia é para reconstruir o dedo médio e o dedo anelar distal em falta desde que não afecte a função existente, ou seja, a chave é se a primeira cirurgia para separar o dedo médio do dedo anelar afectará o desenvolvimento existente e a função do dedo anelar médio? Será o osteóide danificado? Han Dong, Departamento de Cirurgia da Mão, Hospital Shanghai Huashan: De acordo com a radiografia, a falange proximal do dedo anelar médio é articulada com a falange média distal. Portanto, a superfície articular proximal da falange média é diferente da superfície normal. O desajuste entre as superfícies articulares das falanges média e proximal e a ausência do feixe colateral ulnar e dos ligamentos colaterais laterais tornam a articulação extremamente instável. O estado do tendão não é conhecido e não é possível determinar se o dedo médio estará totalmente funcional após a divisão. Há também a questão de saber se o crescimento será afectado. Como mencionei anteriormente, devido ao desajuste entre as superfícies articulares, se o dedo for fendido, terá de ser fixado com um alfinete de Kirschner. No entanto, como a articulação é fixa, a maioria dos alfinetes de Kirschner tem de passar pela epífise, pelo que existe o risco de danificar a epífise e afectar o crescimento do osso. Por conseguinte, é necessário ter cuidado ao escolher este tipo de cirurgia. O acima exposto é apenas para referência.