I. Resumo Respiração refere-se à troca de gases entre o corpo e o mundo exterior, ou seja, o processo de absorção de oxigénio do mundo exterior, utilizando oxigénio e expelindo dióxido de carbono, incluindo as quatro ligações inter-relacionadas seguintes: (1) ventilação pulmonar, ou seja, o processo de entrada e saída de gás dos pulmões; (2) ventilação pulmonar, ou seja, a troca de gases entre os alvéolos e o sangue; (3) o transporte de gases pela circulação sanguínea; (4) ventilação das células tecidulares, ou seja, as células tecidulares utilizam oxigénio e produzem (4) troca de gases das células tecidulares, que é o processo pelo qual as células tecidulares utilizam oxigénio e produzem dióxido de carbono. A deficiência de qualquer um dos elementos acima referidos pode levar a hipoxia dos tecidos e retenção de dióxido de carbono, afectando o metabolismo normal, o que pode ser fatal em casos graves. Xu Jianqiang, Departamento de Medicina Respiratória, Hospital Infantil de Shenzhen O papel dos pulmões no processo respiratório é realizar a ventilação pulmonar e a ventilação pulmonar, pelo que o teste de função pulmonar (PFT) inclui a ventilação e a ventilação. A ventilação inclui volume pulmonar, ventilação (ventilação de repouso, ventilação máxima), distribuição de gases, mecânica respiratória (resistência, conformidade, trabalho respiratório), e regulação respiratória (centro respiratório, músculos respiratórios). A função de ventilação inclui difusão, relação ventilação/fluxo sanguíneo, e análise dos gases sanguíneos. Os testes de função pulmonar são uma das ferramentas importantes para o diagnóstico, diagnóstico diferencial e avaliação do estado das doenças respiratórias e têm sido utilizados rotineiramente em adultos: (1) diagnóstico de doenças pulmonares e avaliação da gravidade da patologia. (2) Avaliar o efeito do tratamento, tal como observar a eficácia da aplicação de broncodilatadores. (3) Determinar o prognóstico. (4) Informação objectiva sobre a resposta do doente ao plano de tratamento. (5) Determinação dos limites da auto-resistência. (6) Ajuste dos parâmetros de ventilação mecânica e monitorização. (7) Dar um parecer de referência sobre se a criança cirúrgica precisa e pode tolerar a cirurgia, e avaliar o efeito da cirurgia. Teste da função respiratória O teste da função respiratória é a parte principal e mais comummente utilizada no teste da função pulmonar, incluindo o volume pulmonar, a taxa de fluxo de ar nas vias respiratórias e os seus factores de influência. Terceiro, métodos de exame da função pulmonar de crianças A maioria das crianças com mais de 5 anos de idade pode cooperar activamente com a respiração e completar um exame mais abrangente da função pulmonar, como o volume pulmonar (VC, VT, IRVpERV, etc.), volume pulmonar vigoroso (FVC, FEVl.0 ou FEV1.0/FVC, MMEF ou FEF25-75%, PEFR ou PEF, etc.), volume de ventilação máximo (MVV), e A curva de fluxo-volume expiratório máximo (anel) e a cinética respiratória (conformidade e resistência das vias respiratórias) são examinadas utilizando os mesmos instrumentos de teste da função pulmonar que em adultos. No entanto, ao testar, devemos prestar atenção aos diferentes valores normais para cada idade das crianças. Além disso, devemos também combinar as características das crianças, pedir-lhes que pratiquem repetidamente e demonstrem pacientemente, e é muito importante ensinar primeiro os seus pais, para que eles possam orientar as crianças a testar em conjunto. As alterações da função pulmonar na asma são disfunções ventilatórias obstrutivas, com as seguintes anomalias durante um ataque: 1. O PEFR também pode ser monitorizado com um simples medidor de pico de fluxo. O PEFR também pode ser monitorizado com um medidor de velocidade de pico de fluxo simples. Estes indicadores podem ser recuperados durante a remissão da asma. Os indicadores mais importantes de resistência de pequenas vias aéreas, tais como FEF25-75% em FVC ou Vmax50 e Vmax25 na curva do volume de fluxo máximo expiratório (MEFV), geralmente persistem na remissão da asma. 2. Volume pulmonar: Durante um ataque de asma, o FRC aumenta, o RV/TLC aumenta, e a espirometria (VC) diminui. 3.Maximum curva de fluxo-volume expiratório (MEFV) ou curva de velocidade-volume de fluxo corrente (TBFV, TFV): a inclinação do ramo descendente aumenta, ou mesmo mostra uma depressão interna. 4. Resistência das vias aéreas e conformidade: A resistência das vias aéreas medida por métodos simples (por exemplo, bloqueio) ou IOS é aumentada durante um ataque e pode recuperar durante a remissão. A conformidade dinâmica do pulmão é reduzida. 5.Bronchodilator teste: Num ataque de asma, a obstrução das vias respiratórias é reversível e o teste do broncodilatador é positivo. Teste de excitação brônquica: A hiper-responsividade brônquica (BHR) é uma das principais características da asma e pode ser positiva na remissão. 7.Peak variabilidade da taxa de fluxo expiratório (PEF): A variabilidade do PFE pode ser monitorizada utilizando um monitor de pico de fluxo para compreender a estabilidade da função das vias aéreas. Se a variabilidade do PFE for superior a 20%, indica uma função instável das vias aéreas e um controlo deficiente da asma. 5. Precauções para testes de função pulmonar em crianças 1. Os testes de função pulmonar só reflectem a função de ventilação ou ventilação dos pulmões e não podem determinar a causa da doença. 2, as pessoas normais têm uma forte reserva de função pulmonar, e pequenas alterações podem não apresentar anomalias. 3.The o valor normal da função pulmonar varia muito entre indivíduos e é afectado pela idade, sexo, altura e peso. Geralmente 80%-120% do valor normal esperado para a mesma idade, sexo e altura é a gama normal, e se exceder esta gama, é considerada anormal. Alguns fabricantes de instrumentos de função pulmonar fornecem valores de referência, o melhor é tomar o valor normal local como padrão. 4, os testes de função pulmonar de crianças devem basear-se na idade da criança e no grau de cooperação para escolher uma variedade de métodos. Para crianças em idade escolar que podem cooperar activamente com a respiração, o mesmo instrumento de função pulmonar que para adultos pode ser utilizado para detectar espirometria forçada e curva de fluxo-volume expiratório máximo (anel), etc. Para lactentes e crianças que não podem cooperar com o exame, deve ser utilizado um espirómetro para lactentes e crianças para testar a função pulmonar respiratória das marés, incluindo loops de fluxo-volume expiratório (TBFV), conformidade, etc. A medição da resistência ou conformidade das vias respiratórias através do método de bloqueio ou oscilação de pulso é adequada apenas para crianças com mais de 2 anos de idade que possam respirar calmamente. Os testes de traçador volumétrico podem ser utilizados, se disponíveis. 5.When interpretando os resultados do teste de broncodilatador e do teste de excitação brônquica, deve prestar-se atenção aos falsos negativos causados pelo uso de drogas broncodilatadoras ou secreções das vias aéreas e outros factores de influência.