Como diz o ditado, “tratamento de três partes, nutrição de sete partes”, as flutuações do estado dos pacientes com artrite reumatóide e a remissão estão indissociavelmente ligadas à vida diária, pelo que se deve prestar atenção aos pequenos bocados e pedaços da vida diária.
1. emoções.
Dois terços dos pacientes podem experimentar uma exacerbação da sua condição quando são estimulados mentalmente, pelo que os pacientes devem permanecer optimistas e alegres, não preocupados e temerosos, pessimistas e amuados. Devem aprender a auto-contenção e auto-regulação, ter uma mente aberta e aberta, e estabelecer a crença da superação da doença.
2. dieta.
É aconselhável comer alimentos ricos em proteínas e altamente nutritivos, tais como carne e peixe, e também fruta e vegetais para vitaminas e leite para cálcio, para manter uma ingestão equilibrada de nutrientes e evitar o excesso de peso para agravar a carga sobre as articulações. O consumo moderado de álcool não é prejudicial à doença, mas é proibido ao tomar AINE e metotrexato, e em casos de necrose asséptica da cabeça femoral.
Não é aconselhável o consumo excessivo de alimentos ricos em gordura, tais como carne gorda, menos óleo nas batatas fritas e sopas, miudezas animais e marisco, o que pode agravar os sintomas articulares, alimentos ácidos e salgados, e alimentos estimulantes, tais como malaguetas na fase aguda e em doentes com deficiência de Yin e fogo. Os doentes que tomam hormonas durante um longo período de tempo não devem consumir demasiados açúcares. Os alimentos em falta no organismo ou benéficos para o alívio da doença, tais como óleo de peixe, selénio, vitaminas, algas, cordyceps, geleia real, ginseng, vinagre de maçã, alho e mel, podem ser suplementados.
3. vestimenta e alojamento.
90% dos doentes são sensíveis às alterações climáticas e o inchaço e dor nas articulações podem aumentar quando está nublado, chuvoso, frio ou molhado. No Verão, deve usar mangas compridas e calças compridas na cama, e não deve usar esteiras ou camas de bambu.
No Inverno, as roupas devem ser quentes, mas não demasiado pesadas. Quando está nublado e chuvoso, deve sair menos vezes e não se deve deitar ao vento ou usar um ventilador para se manter fresco durante o sono. Os sapatos devem ter o tamanho certo e devem ser leves e macios com sola macia e atacadores elásticos em vez de saltos altos. Tenha o cuidado de proteger as suas articulações com coberturas protectoras e evite o sopro directo. A altura da cama deve ser apropriada para que seja fácil entrar na cama, e uma cadeira pode ser colocada ao lado da cama para ajudar a levantar.
As almofadas não devem ser demasiado altas ao descansar na cama, e não é aconselhável dormir num colchão macio. Não colocar almofadas de almofada debaixo dos joelhos para evitar deformações das articulações da anca e dos joelhos. A sanita pode ser equipada com um assento de plástico almofadado de uma certa altura e com barras de agarrar à sua volta. É melhor tomar um duche enquanto se senta num banco em vez de usar um banho. As mesas e mesas de jantar devem ser ajustadas à altura certa, com cadeiras que apoiem a parte inferior das costas e não sejam demasiado macias ou demasiado curtas. As extremidades das muletas devem ser equipadas com borracha para evitar que escorreguem, e as escoras e muletas são a melhor forma de ajudar algumas pessoas a andar, se possível por conta própria. Há uma “arte” de fazer trabalhos domésticos, por isso faça pausas e mude de posição frequentemente. Engomar roupas enquanto sentado em vez de em pé, usar ferramentas longas para varrer o chão para reduzir a dobra, e agachar-se antes de ir buscar coisas. Note-se que os tampos de cozinha devem estar à mesma altura para que panelas e pratos com comida cozinhada possam deslizar ao longo de uma superfície plana sem terem de ser levantados.
4. luz solar.
Em tempo sem vento e ensolarado, é aconselhável passar mais tempo ao ar livre ao sol. Os locais de banhos de sol devem ser escolhidos onde o ar é fresco e livre de poluição, tais como prados, parques, margens de rios e praias. Antes de tomar sol, deve tomar um banho de ar à sombra durante 5-10 minutos para permitir que o seu corpo se adapte à temperatura exterior, geralmente às 9-11 da manhã ou 3-5 da tarde, de preferência de manhã no Verão e à tarde no Inverno. Se não houver reacção adversa, então aumentar 5 minutos de dois em dois dias, atingindo gradualmente 60 minutos por dia. Se houver desconforto geral, fadiga, insónia e perda de apetite devido a banhos de sol, deve ser suspensa, e se houver vermelhidão e inchaço da pele, deve ser suspensa.
5) Gravidez.
É melhor engravidar apenas depois de a condição ter estabilizado e de a medicação relevante ter sido interrompida por mais de seis meses. O uso de AINE deve ser estritamente limitado nos primeiros três meses de gravidez e no segundo trimestre. Se necessário, os AINE com meia-vida curta, como o ibuprofeno, podem ser usados no meio da gravidez e durante a amamentação. Os medicamentos citotóxicos como o metotrexato, a ciclofosfamida e a Eroica são proibidos durante a gravidez, e as preparações de ouro, penicilamina e tretinoína são melhores não são usadas.
6. descanso e exercício.
O repouso deve ser observado nos seguintes casos: aqueles com ataques agudos ou entre ataques repetidos, com febre, aumento acentuado da sedimentação sanguínea e aumento dos glóbulos brancos; aqueles com inchaço significativo das articulações afectadas e derrame na cavidade articular; aqueles com lesões óbvias da coluna cervical ou articulações portadoras de peso dos membros inferiores; aqueles com complicações de vasculite ou lesões cardiopulmonares. O repouso na cama durante 2-3 semanas é apropriado. Quando os sintomas agudos ou sistémicos e a artrite desaparecem e as dores articulares são reduzidas, é possível sair da cama e deslocar-se. O descanso de cama prolongado pode levar a articulações rígidas, atrofia muscular, atrofia óssea e aumento da fragilidade óssea. O exercício deve ser gradual, na medida em que apenas desencadeia dor, com compressas quentes aplicadas antes do exercício e mudanças frequentes nos padrões de exercício.
Descansar durante pelo menos 10 minutos por cada hora de exercício, pelo menos duas vezes por dia. No início, podem ser realizados exercícios funcionais simples, tais como exercícios de reabilitação (anexados), e mais tarde a quantidade de exercício pode ser gradualmente aumentada para incluir a marcha rápida e a marcha para trás (um método comprovado que pode ser facilmente dominado e aderido). Os pacientes em melhores condições físicas podem também fazer corrida rápida, corrida de longa distância e corrida de velocidade variável, bem como artes marciais chinesas tradicionais, tais como taijiquan, taiji espada e jogo de cinco animais, qigong, ciclismo, discoteca de idosos, dança tradicional e aeróbica. Cada pessoa escolhe de acordo com a sua própria situação. O exercício em água quente pode reduzir as dores articulares e promover o relaxamento muscular.
7. visitas regulares de acompanhamento.
A artrite reumatóide é uma doença crónica e a medicação é lenta a fazer efeito. Cada pessoa reage de forma diferente à medicação, pelo que os médicos precisam de compreender a eficácia do paciente e os efeitos secundários da medicação e fazer ajustamentos à medicação. Alguns pacientes que tomaram medicamentos durante um período de tempo e já não têm dores nas articulações pensam que estão curados e deixam de tomar medicamentos ou vêm para consultas de seguimento, mas acabam por recair e têm de recomeçar o tratamento. Isto pára repetidamente a medicação e recai, e a condição não é controlada eficazmente, pelo que se perde o melhor momento para o tratamento. Alguns doentes tomam a sua medicação durante muito tempo sem testes laboratoriais, e como resultado, não estão conscientes de um quadro sanguíneo anormal e de danos na função hepática, e quando descobrem, já é demasiado tarde.
Fixação: Exercícios de reabilitação.
(1) Exercícios no pescoço: relaxar o pescoço e mover a cabeça para cima e para baixo; virá-la lentamente para a esquerda e para a direita; dobrar a cabeça para os lados com as orelhas o mais próximo possível dos ombros.
(2) Exercícios de ombro: Mova as articulações dos ombros para a frente e para trás, esquerda e direita, para cima e para baixo num movimento circular; mantenha as mãos juntas atrás da cabeça e puxe os cotovelos para trás, na medida do possível.
(3) Movimentos dos pulsos: mover os pulsos para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita.
(4) Movimentos dos dedos: dedos afastados e juntos, dedos flexionados e endireitados; polegares e outros dedos um em cima do outro. Os exercícios terapêuticos acima referidos são simples e fáceis de realizar e devem ser feitos depois de acordar e antes de ir para a cama, pelo menos 10 vezes para cada movimento.