INDIANAPOLIS – Resultados preliminares comparando a satisfação com a cirurgia LASIK e o desgaste das lentes de contacto da córnea durante um período de seguimento de 3 anos mostram que ambos os métodos de correcção de erros refractivos têm elevados níveis de satisfação e são bem aceites por uma vasta gama de pacientes.
Para os pacientes que tinham usado lentes de contacto de córnea ou armações, problemas visuais como a dificuldade em conduzir à noite eram raros depois do LASIK. No entanto, alguns pacientes experimentam graus variáveis de sintomas oculares secos.
O Dr. Price de Indianapolis, Indiana, apresentou os resultados preliminares 1 ano após a cirurgia à Corneal Research Foundation of America (CRFA) a partir da sua prática clínica pessoal. O estudo foi um inquérito multicêntrico conjunto de âmbito nacional e incluiu três centros internacionais em Espanha, Singapura e Brasil, um estudo prospectivo baseado na Internet, de preenchimento activo em duas áreas: cirurgia LASIK e lentes de contacto de córnea.
No grupo LASIK, os pacientes foram avaliados no pré-operatório, 1, 2 e 3 anos no pós-operatório. No grupo das lentes de contacto córneas, os pacientes foram avaliados antes do desgaste, e 1, 2 e 3 anos após o desgaste, disse o Dr. Price.
O estudo incluiu 1.899 pacientes e no período de seguimento de 1 ano, 356 utilizadores de lentes de contacto córneas, 448 antigos utilizadores de lentes de contacto córneas fizeram a cirurgia LASIK e 154 utilizadores de moldura fizeram a cirurgia LASIK, para uma taxa de resposta de 66%. Disse ele.
Conteúdo do questionário
Uma das perguntas feitas aos pacientes se recomendassem LASIK ou lentes de contacto de córnea a um amigo ou membro da família. Todos os pacientes disseram que estariam muito dispostos a fazê-lo, e a cirurgia LASIK foi preferida às lentes de contacto corneanas. Destes pacientes, 77% dos que tinham usado lentes de contacto de córnea tinham LASIK e 87% dos que usavam lentes de contacto de córnea tinham LASIK, pelo que era mais provável que recomendassem LASIK a um amigo e 53% dos que usavam lentes de contacto de córnea eram mais susceptíveis de recomendar lentes de contacto de córnea a um amigo. A diferença entre as duas foi estatisticamente significativa (p<0,001).
Outra questão era, neste momento, se sente mais confortável com uma cirurgia LASIK do que com o uso de lentes de contacto de córnea? O inquérito foi realizado entre os pacientes que tinham usado lentes de contacto de córnea e depois foram submetidos ao LASIK. 83% dos pacientes concordaram fortemente e 13% concordaram que o LASIK era mais confortável do que usar lentes de contacto de córnea.
Conduzir durante a noite
Outra questão no inquérito era testar como era difícil para os pacientes conduzir à noite e os resultados eram muito interessantes. A taxa de condução nocturna sem obstáculos foi de 39% para pacientes que tinham usado armações antes da cirurgia, subindo para 54% 1 ano após o LASIK.
Para aqueles que inicialmente usavam lentes de contacto de córnea, 41% não tiveram dificuldade em conduzir à noite antes da cirurgia, aumentando para 62% 1 ano após o LASIK. Para os pacientes que persistiram em usar contactos corneais, a taxa de condução nocturna livre antes e depois de 1 ano manteve-se praticamente inalterada em 38% e 41%, respectivamente.
Aqueles que se queixaram de problemas graves ao conduzir à noite eram mais baixos e comparáveis entre os três grupos, observou o Dr. Price, mas ficou particularmente surpreendido com o quão difícil era para aqueles que usavam armações antes do LASIK conduzir à noite.
”Globalmente, o procedimento LASIK melhorou significativamente a condução nocturna”, disse ele.
Outra questão era sobre a frequência da sensação de olho seco nas primeiras semanas, e os resultados mostraram que entre aqueles que nunca tinham tido sintomas de olho seco, aqueles que antes usavam armações e depois tinham LASIK tiveram uma queda dramática nos sintomas de olho seco livre, de 45% antes da cirurgia para 26% 1 ano após o LASIK.
Nos pacientes que usavam lentes de contacto corneanas antes do LASIK, a diferença nas taxas de ausência de olhos secos era significativamente menor, com 54% e 40% respectivamente. Nos pacientes que continuaram a usar lentes de contacto de córnea, estas taxas não se alteraram significativamente na linha de base ou a 1 ano (29% e 30% respectivamente). A taxa de pacientes com sintomas persistentes de olhos secos aumentou ligeiramente em todos os três grupos.
Outra questão foi a frequência do uso diário de lágrimas artificiais, que mostrou uma diminuição significativa na taxa de pacientes que nunca usaram lágrimas artificiais, 76% na linha de base e 37% 1 ano após o LASIK para pacientes que inicialmente usaram armações e depois tiveram LASIK, e 76% e 52% respectivamente para pacientes que inicialmente usaram lentes de contacto corneanas e depois tiveram LASIK, e uma diminuição significativa na taxa de pacientes que continuaram a usar Para os pacientes que continuaram a usar lentes de contacto de córnea, as taxas foram de 76% na linha de base e 66% a 1 ano. A diferença entre os grupos foi estatisticamente significativa (p<0,0001).
A taxa de pacientes com olhos secos graves que tinham mais de cinco gotas lacrimais artificiais por dia aumentou mais no grupo que inicialmente usava armações e depois tinha LASIK. “O uso de lágrimas artificiais irá aumentar depois do LASIK”, disse o Dr. Price.
Marca de referência para lasik
Neste estudo, foi seleccionado um grande número de pacientes de todo o país e foram estabelecidos critérios apropriados para a cirurgia LASIK, disse, como forma de comparar dois métodos amplamente aceites de correcção de erros refractiva. tanto o LASIK como as lentes de contacto córneas têm alguns riscos, mas oferecem mais funcionalidade e são esteticamente mais agradáveis do que os óculos de enquadramento.
“Vale a pena notar que a cirurgia LASIK melhora a visão nocturna e melhora a condução nocturna em comparação com as lentes de contacto e armações da córnea”, disse o Dr. Price, “mas o tratamento oftalmológico seco precisa de ser considerado para todas as formas de correcção da visão. “