Acne vulgaris é uma doença inflamatória crónica dos folículos capilares e glândulas sebáceas que ocorre principalmente na face, peito e costas. Pode afectar pessoas de todas as idades, mas a incidência é maior nos adolescentes.
Conhecimentos básicos]
A acne está principalmente associada a andrógenos, aumento da secreção das glândulas sebáceas, hiperqueratose das glândulas sebáceas foliculares e infecção por Propionibacterium acnes, e em alguns casos, doenças genéticas, imunológicas e endócrinas.
A doença é mais comum em homens e mulheres jovens com idades compreendidas entre os 15-30 anos, com lesões que aparecem nas bochechas, testa, queixo e sulco nasal, seguidas pelo peito, costas e ombros, na sua maioria em distribuição simétrica. Os whiteheads podem ser colhidos e espremidos com uma substância semelhante ao tofu branco-amarelo, enquanto os blackheads, também conhecidos como espinhas abertas, se formam como resultado da oxidação do sebo e do pó quando a parte superior é exposta à superfície da pele. As lesões podem tornar-se pápulas inflamadas com pequenas pústulas no topo, que podem desenvolver-se em nódulos ou quistos vermelhos escuros, ou pus e abcessos se deixados sem tratamento durante muito tempo, e cicatrizes se quebradas. A doença é geralmente assintomática, mas pode ser dolorosa quando a inflamação é evidente. O curso da doença é crónico, por vezes suave e por vezes grave, e nas mulheres piora ciclicamente antes da menstruação.
Nos últimos anos, a acne tem sido classificada em graus I-IV de acordo com a classificação Pillsbury da gravidade da doença.
O grau I (suave) é caracterizado por pontos negros, disseminados ou múltiplos; pápulas inflamatórias esporádicas.
O grau II (moderado) mostra um aumento no número de lesões inflamatórias para além do grau I. Aparecem pústulas superficiais, mas estão confinadas ao rosto.
O grau III (grave) mostra um aprofundamento das pápulas inflamatórias de grau II, que são distribuídas no rosto, pescoço e peito e costas.
O grau IV (grave – agrupado) apresenta-se como grau III mais nódulos e quistos com formação de cicatrizes, ocorrendo na parte superior do corpo.
[Opções de tratamento].
O curso da acne flutua muito e, portanto, o tratamento é altamente variável. Os princípios gerais do tratamento são o desbridamento, dissolução da queratina, agentes anti-sépticos e anti-inflamatórios para regular os níveis hormonais.
1. tratamento geral. Preste atenção à lavagem do rosto com água e evite apertar e arranhar com as mãos. Prestar atenção aos hábitos alimentares, comer o mínimo possível de alimentos picantes, controlar alimentos gordos e doces, comer mais vegetais frescos, frutas e alimentos ricos em vitaminas, e ajustar a função do tracto digestivo. É também muito importante cuidar da obstipação e proibir o uso de bromo e iodo.
2. medicação tópica. Os pacientes ligeiros só podem ser tratados com medicação tópica. Drogas comummente utilizadas como ácido de vitamina A, pomada antibiótica, ácido peroxibenzóico, ácido azelaico, etc.
3. medicação interna.
(1) Antibióticos: tetraciclina oral, eritromicina, roxitromicina, minociclina, etc. podem causar uma diminuição significativa na concentração de ácidos gordos livres no sebo e inibir a actividade quimiotática do Acinetobacter propionicus e nos glóbulos brancos.
(2) Anti-androgénicos: Uma vez que os andrógenos podem estimular as glândulas sebáceas a secretar demasiado e causar acne, o objectivo da aplicação de hormonas é resistir à acção dos andrógenos nas glândulas sebáceas ou resistir à secreção de andrógenos com estrogénio. As drogas comummente utilizadas incluem Daing-35, espironolactona e cimetidina.
(3) Isotretinoína: pode reduzir a secreção sebácea, controlar a queratinização anormal e a formação de pontos negros e acne, e inibir a acne de Propionibacterium, que é eficaz para a acne nodular, cística e coalescente.
4.Light terapia. A irradiação da luz vermelha e azul pode ser eficaz para a acne, destruindo o Propionibacterium acnes e reduzindo a resposta inflamatória através do efeito peri-fotodinâmico. Além disso, nos últimos anos, o tratamento da acne a laser tem feito progressos seguros, rápidos e eficazes. O tratamento da acne laser utiliza um comprimento de onda específico de luz laser que é altamente eficaz na supressão do excesso de sebo que provoca a acne e na eliminação das bactérias que causam a acne, de modo a que novas espinhas se desvaneçam com o tempo. Além disso, o laser pode também estimular eficazmente a regeneração do colagénio da pele, de modo a que as marcas irregulares deixadas após o nascimento da acne possam ser restauradas à planura, juntamente com o efeito de moagem a laser, de modo a que o efeito bidireccional da acne, a remoção de cicatrizes numa só, seja uma melhor forma de resolver a acne.
Medidas preventivas]
A acne é um problema comum nos adolescentes. Os jovens são emocionalmente instáveis, sensíveis e facilmente estimulados durante a sua adolescência, e estão particularmente preocupados com a sua aparência neste momento, pelo que estão extremamente angustiados com a acne e estão ansiosos por procurar tratamento.
1. os seguintes alimentos são melhor evitados para a acne
(1) Alimentos menos picantes: tais como pimenta, cebola e alho. Este tipo de comida é quente e pode facilmente provocar fogo depois de comer.
(2) Comam alimentos menos oleosos: tais como óleos animais e vegetais. Este tipo de alimentos pode produzir muito calor, piorando o calor interno. Portanto, alimentos como o óleo animal e o fígado devem ser evitados.
(3) Não comer peixe e coisas peludas: tais como enguias, camarões marinhos, caranguejos do mar, vieiras, etc. Os peixes podem muitas vezes causar alergias e agravar a doença, fazendo frequentemente com que a inflamação crónica das glândulas sebáceas se expanda e seja difícil de eliminar.
(4) Não tomar produtos tónicos: A maioria dos produtos tónicos são quentes, o que pode agravar o calor interno e facilitar o desencadeamento da acne.
(5) Coma alimentos menos açucarados: tais como açúcar branco, açúcar em pó, açúcar mascavado, glucose, chocolate e gelado. Quando o corpo come alimentos ricos em açúcar, o metabolismo do organismo será exuberante e a secreção das glândulas sebáceas aumentará, provocando assim o aparecimento contínuo de acne.
(6) Menos exposição a alimentos mais estimulantes: tais como cigarros, álcool e chá forte.
2, a acne consome mais dos seguintes alimentos
(1) Coma mais alimentos ricos em vitamina A: os alimentos ricos em vitamina A incluem vareta dourada, alho francês, cenoura, espinafre, leite, etc.
(2) Comer mais alimentos ricos em vitamina B2: os alimentos ricos em vitamina B2 incluem lacticínios, ovos e vegetais de folhas verdes.
(3) Comer mais alimentos ricos em vitamina B6: os alimentos ricos em vitamina B6 incluem gema de ovo, leite, levedura seca, germe de cereais, peixe e vegetais (cenouras, espinafres, cogumelos shiitake).
(4) Comer mais alimentos ricos em zinco: os alimentos ricos em zinco incluem carne magra, lacticínios e ovos.
(5) Coma mais alimentos refrescantes: alimentos que limpam o calor e desintoxicam o corpo incluem carne de porco magra, cogumelos, fungo prateado, fungo preto, aipo, melão amargo, pepino, melão de inverno, arroz selvagem, rebentos de feijão mungo, soja, tofu, raiz de lótus, melancia e pêra.