A síndrome de pré-excitação é, em termos simples e leigos, um circuito condutor extra no coração que tende a “curto-circuitar” (causar taquicardia) de tempos a tempos. O tipo mais comum de taquicardia que provoca é a “taquicardia supraventricular paroxística”. A síndrome de pré-excitação é portanto uma causa importante de taquicardia supraventricular paroxística. Em geral, a maioria dos episódios de taquicardia supraventricular paroxística em doentes com síndrome pré-excitação não têm consequências graves. No entanto, seria uma subestimação assumir que a síndrome de pré-excitação não conduz a consequências graves. Em alguns casos, pode levar à morte súbita. Porque diz isto? Porque os doentes com síndrome pré-excitação podem não só causar taquicardia supraventricular paroxística, mas, mais problemáticos, são mais propensos a desenvolver fibrilação atrial do que a população em geral. Na maioria dos casos, a fibrilação atrial não é fatal (a menos que provoque, por exemplo, um coágulo de sangue a desalojar), e é sobretudo tolerável pela população em geral. Contudo, em doentes com síndrome de pré-excitação, se ocorrer FA, ou seja, quando a “pré-excitação” encontra “fibrilação atrial”, são como lenha seca a arder, e pode ocorrer um “curto-circuito cardíaco” muito mais grave do que a taquicardia supraventricular paroxística. Isto significa que quando ‘pré-excitação’ se encontra com ‘fibrilação atrial’, são como um fósforo feito em fogo, com o potencial para um evento de ‘curto-circuito’ muito mais grave que a taquicardia supraventricular paroxística, levando à morte súbita por fibrilação ventricular (a mais maligna e letal arritmia). Isto pode ser visto no ECG anexo abaixo, que foi gravado pelo Dr. Cheng durante um episódio pré-cirúrgico e foi alarmante para o cirurgião. Portanto, a ablação por radiofrequência é recomendada para o tratamento radical de pacientes com síndrome de pré-excitação que têm antecedentes de episódios de taquicardia ou palpitações suspeitas, síncope, síncope próxima (breve obscuridade diante dos olhos), etc. Com a ablação por radiofrequência, a taxa de sucesso é elevada e embora existam riscos cirúrgicos, estes são geralmente mínimos. Na vida, há muitos pacientes que estão relutantes em submeter-se ao tratamento de ablação por radiofrequência devido a preocupações sobre os riscos do procedimento. De facto, de acordo com estudos estrangeiros, um paciente com síndrome pré-excitado que esteja relutante em submeter-se à ablação por radiofrequência estará em risco de sofrer uma série de eventos cardíacos e os riscos cardíacos que correrá ao não se submeter ao procedimento compensarão o risco de complicações cirúrgicas se se submeter à ablação por radiofrequência, se for retardado por vários anos. Por conseguinte, é aconselhável que os pacientes com síndrome pré-excitação procurem uma avaliação da sua condição por um cirurgião experiente e escolham o tratamento adequado.