Ablação por radiofrequência I. Indicações É indicada para o tratamento da espondilose cervical discogénica, hérnia de disco lombar e estenose espinal. Instrumentos e equipamento cirúrgico CT ou máquina de fluoroscopia de raios X de arco C, sistema de cirurgia plasmática, ponta de bisturi descartável, agulha de punção descartável. III. tratamento 1. medicação pré-operatória: Dexametasona 10mg dissolvida em soro fisiológico 250ml por via intravenosa para prevenir reacções alérgicas. 2. posicionamento: Posicionar a lesão no local da TC antes do tratamento para determinar o local e o ângulo da punção. 3.Operation: (1) Coluna cervical: tomar uma posição supina com a parte de trás do ombro acolchoada para que o pescoço fique hiperextendido, para que a coluna cervical fique numa posição supina natural, expor o pescoço, localizar o espaço intervertebral da lesão sob a vigilância do aparelho de raios-X do arco C, esterilizar rotineiramente e colocar uma toalha esterilizada, infiltrar a pele do local da punção com 1% de lidocaína através do espaço entre a traqueia, o esófago e a artéria carótida comum até à fáscia profunda com anestesia camada a camada, separar o músculo esternocleidomastóideo da artéria cervical e a veia com o polegar, utilizar A máquina de raio-X do arco C monitora a posição precisa da ponta da agulha na posição frontal e lateral, injecta 0,5 ml de Onepac no disco intervertebral e efectua a discografia para confirmar que o anel fibroso do disco intervertebral não está rompido. (2) Coluna lombar: ①Lumbar abordagem paravertebral: posição prona, enchimento lombar para fazer a região lombar dobrar naturalmente, expor a pele da região lombar, localizar o espaço vertebral doente sob a vigilância da máquina de raios-X do arco C, esterilizar rotineiramente e espalhar toalha toalha esterilizada, depois infiltrar a pele do local da punção camada por camada com 1% de lidocaína 8ml, a agulha de punção é inserida num ângulo de 45 graus ao plano sagital através da pele, subcutânea, fáscia profunda, músculo sacro-espinhoso, músculo quadrado lombar, músculo lombar principal através do triângulo de segurança para alcançar o disco intervertebral. A máquina de raios-X do arco C monitora a posição precisa da ponta da agulha na posição positiva e lateral, injecta 0,5 ml de Onepac para discografia, e a máquina de raios-X do arco C monitora para confirmar se o anel fibroso do disco está rompido, instala a ponta da radiofrequência e efectua a ablação por radiofrequência. A pele da região lombar é exposta e a lesão é posicionada no espaço intervertebral sob a vigilância de uma máquina de raios-X do arco C. A máquina de raio-X do arco C monitora a posição precisa da ponta da agulha na posição positiva e lateral, injecta 0,5 ml de Onepac para discografia, a máquina de raio-X do arco C monitora para confirmar se o anel fibroso do disco está rompido, instala a lâmina de radiofrequência e executa a ablação por radiofrequência, retira a lâmina de radiofrequência após o procedimento, retira a agulha de perfuração, cobre o local de perfuração com um penso e aplica pressão.