Hemorragia espontânea subaracnoidea 1. Definição de hemorragia espontânea subaracnoidea É uma ruptura não traumática de um vaso sanguíneo intracraniano que faz o sangue fluir directamente para o espaço subaracnoideo, também conhecida como hemorragia subaracnoidea primária. 2) Quais são as causas da hemorragia espontânea subaracnoidea? Há muitas causas de hemorragia espontânea subaracnoídea, a principal e mais grave das quais é a ruptura de um aneurisma cerebral, que representa cerca de 85% dos casos. Outras causas incluem malformações cerebrovasculares, doenças hematológicas e hemorragias peri-arteriais não anurismáticas. 3. manifestações clínicas de hemorragia subaracnoidea espontânea O início da hemorragia subaracnoidea espontânea é geralmente precedido por estímulos óbvios, tais como exercício extenuante, sobreexerção, agitação, defecação, tosse, consumo de álcool, etc.; em alguns casos, o início pode ocorrer num estado calmo. O principal sintoma é uma dor de cabeça súbita, pronunciada ou invulgar, insuportavelmente grave, que pode ser em qualquer local, unilateral ou bilateral. É acompanhada de náuseas e vómitos, dores no pescoço, visão turva e, em casos graves, perda de consciência e inconsciência. 4. que testes são necessários? Uma vez suspeitada uma hemorragia subaracnoídea espontânea, deve ser imediatamente realizada uma TC craniana para esclarecer o diagnóstico. Em casos raros em que a TAC não é definitiva, pode ser feito o exame do líquido cefalorraquidiano lombar. Uma vez confirmada uma hemorragia subaracnoídea, deve ser realizado um CTA, ou angiograma cerebral (DSA), para identificar quaisquer lesões, tais como aneurismas. Se o primeiro angiograma não revelar a causa da hemorragia, é necessário um angiograma repetido 2 semanas mais tarde para evitar perder a lesão. Se um aneurisma for encontrado na angiografia, deve ser realizada uma consulta com um cirurgião especializado em técnicas cirúrgicas e técnicas neurointervencionais para decidir sobre o melhor curso de tratamento. Uma vez tomada uma decisão, a cirurgia ou intervenção deve ser feita o mais rapidamente possível para evitar mais hemorragias. Durante o tratamento, deve ser observado o seguinte: (1) Manter o doente estável e em repouso para reduzir o risco de hemorragia intracraniana; (2) Reduzir as visitas dos visitantes e manter a sala suavemente iluminada para reduzir a estimulação; (3) Evitar o stress emocional e o esforço repentino e manter o intestino aberto; (4) Encorajar o doente a comer refeições pequenas e frequentes com alimentos de fácil digestão e nutritivos (5) Observar de perto o estado mental do paciente, pupilas, temperatura corporal, pulso, respiração, pressão arterial e outros sinais vitais; (6) Abster-se de fumar e álcool, comer menos alimentos picantes e menos produtos em palhetas de óleo.