O que fazer em caso de hemorragia subaracnoideia extensa

O tratamento da hemorragia subaracnoideia extensa inclui o tratamento geral, o tratamento sintomático, a redução da pressão intracraniana, a prevenção e o tratamento da ressangramento, a prevenção e o tratamento da contratura vascular cerebral, a prevenção e o tratamento da hidrocefalia, etc. 1) Tratamento geral: repouso na cama, evitar a excitação emocional e o esforço, abster-se de fumar e de consumir álcool. 2) Tratamento sintomático: para as pessoas irritáveis, podem ser utilizados medicamentos sedativos como o diazepam. As pessoas com febre alta podem ser arrefecidas fisicamente, e o valproato de sódio pode ser utilizado quando ocorrem convulsões. 3) Reduzir a pressão intracraniana: Limitar a ingestão de líquidos, utilizar manitol, furosemida, etc. para reduzir a pressão intracraniana. 4. prevenção e tratamento de ressangramento (1) Regular a pressão arterial: bloqueadores dos canais de cálcio, como a nimodipina, podem ser usados para controlar a pressão arterial sistólica abaixo de 160mmHg. (2) Medicamentos antifibrinolíticos: como o ácido 6-aminohexanóico para reduzir o risco de ressangramento. (3) Cirurgia ou terapêutica de intervenção: pode ser efectuada a clampagem cirúrgica ou a embolização interventiva do aneurisma para evitar uma nova hemorragia. 5) Prevenção e tratamento da contratura vascular cerebral (1) Manutenção do volume sanguíneo: evitar a desidratação excessiva e reidratar quando necessário. (2) Uso precoce de bloqueadores dos canais de cálcio: como a nimodipina. (3) Cirurgia ou intervenção precoce: prevenir o espasmo arterial cerebral removendo o aneurisma, removendo o coágulo sanguíneo e impedindo que o coágulo sanguíneo liberte substâncias causadoras de espasmos arteriais. 6. prevenção e tratamento da hidrocefalia (1) Terapia medicamentosa: como acetazolamida e manitol. (2) Drenagem externa do líquido cefalorraquidiano por punção ventricular: pode reduzir a pressão craniana e melhorar os sintomas. (3) Shunt do líquido cefalorraquidiano: incluindo shunt ventrículo-atrial ou ventrículo-abdominal. Os doentes com hemorragia subaracnoideia extensa devem dirigir-se atempadamente ao hospital e receber tratamento normal sob a orientação de médicos.