I. Manifestações clínicas das hemorróidas (1) Hemorragia durante as fezes, caracterizada por sangue indolor, vermelho vivo, que aparece durante as fezes. A quantidade de hemorragia é geralmente pequena, mas por vezes pode ser mais substancial. A hemorragia pára por si só depois de defecar. A obstipação, as fezes secas e duras, o consumo de álcool e os alimentos irritantes são factores que desencadeiam a hemorragia. (2) As hemorróidas podem sair do ânus quando se desenvolvem até um certo ponto. As hemorróidas passam de pequenas a grandes e de poderem regressar sozinhas a terem de ser empurradas para dentro do ânus com a mão. (3) Peso e dor anal dolorosos, frequentemente acompanhados de uma sensação de defecação incompleta. Quando o bloco de hemorróidas está prolapsado e incrustado, há edema e infeção, a dor local é intensa. (4) A comichão dolorosa à volta do ânus e mesmo o eczema cutâneo tornam-no muitas vezes extremamente desconfortável para o doente. As fases e a tipificação das hemorróidas As fases das hemorróidas De acordo com os sintomas das hemorróidas e o grau de prejuízo para a saúde humana, as hemorróidas internas podem ser divididas em três fases: Fase I, indolor, principalmente com sangue, corrimento e prurido; Fase II, com sangue nas fezes, a hemorroida prolapsa com a defecação, mas pode ser devolvida por si só; Fase III (também conhecida como tardia), a hemorroida interna prolapsa para fora da abertura anal, ou cada vez que a defecação prolapsa para fora da abertura anal, não pode ser devolvida por si só, e deve ser retida à mão. A hemorroida tem de ser retida com a mão. No estádio IV, a hemorroida interna prolifera para fora do orifício anal e não pode ser retraída para o interior do ânus. Esta é a forma mais grave de hemorroida interna. Nos casos mais ligeiros, pode causar incómodos na vida normal da pessoa e, nos casos mais graves, pode afetar a saúde. Se tiver sangue nas fezes durante muito tempo, pode provocar vários graus de anemia e até um choque hemorrágico, que pode ser fatal; se a hemorroida estiver necrosada e infetada gravemente, pode provocar uma infeção sistémica através do sistema sanguíneo, com consequências graves. Por isso, é importante tratar as hemorróidas de forma ativa. As hemorróidas mais graves podem provocar ou induzir doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, especialmente em doentes idosos, como as hemorróidas que produzem pressão psicológica, com medo de ir à casa de banho, o que agrava a obstipação a longo prazo, quando a defecação ocorre com dificuldade, o doente sustém a respiração à força, o que pode fazer o coração bater mais depressa, causando rutura vascular cerebral, hemorragia cerebral ou embolia cerebral; se houver hemorróidas internas incorporadas, a dor também pode induzir um ataque de angina; se houver trombose, pode causar embolia pulmonar. Tipo de hemorróidas 1) Tipo de inchaço vascular: A membrana mucosa na superfície das hemorróidas internas é áspera e macia, de cor vermelha escura ou vermelhão, e sangra facilmente quando tocada, este tipo tem como principal sintoma a hemorragia. 2. veias varicosas: A superfície das hemorróidas internas é dura, brilhante, vermelho escuro ou azul, com veias varicosas e tecido conjuntivo hiperplásico dentro da hemorroida. 3 . Tipo fibrótico: As hemorróidas internas têm uma superfície dura e elástica, com um ligeiro crescimento de tecido fibroso branco na superfície do corpo hemorroida, que é fácil de desalojar e não sangra facilmente. 4) Hemorróidas externas trombosadas: As principais características são o aparecimento súbito, a dor intensa, o inchaço e o desconforto, bem como sintomas gerais ocasionais. O exame local revela um inchaço protuberante junto ao ânus, podendo ser palpada uma massa subcutânea dura e escorregadia, com sensibilidade significativa. 5) Hemorróidas externas inflamatórias: Frequentemente causadas por lesões cutâneas e infeção no bordo anal, a maioria apresenta dor anal, que é agravada durante a defecação, sangue nas fezes e uma pequena quantidade de descarga do ânus. Exame local do inchaço elevado junto ao ânus, de cor vermelha, significativamente congestionado e doloroso ao toque, por vezes acompanhado de desconforto geral e febre. 6) As varizes são a causa das hemorróidas externas: são moles ao tato e indolores, com uma protuberância púrpura escura visível quando se faz esforço durante a defecação, podendo diminuir de tamanho após a defecação ou o repouso. O inchaço é geralmente apenas incómodo e é agravado pela descarga fecal, sendo doloroso quando inflamado. 7, hemorróidas externas do tipo tecido conjuntivo ou hemorróidas externas supérfluas: as dobras cutâneas na borda do ânus tornam-se maiores, o tecido conjuntivo prolifera, formando muitas peles supérfluas de tamanhos e formas variados. O facto de muitas pessoas serem geralmente muito saudáveis e só ocasionalmente descobrirem que têm hemorróidas durante um exame médico, e de não terem sido submetidas a quaisquer medidas de tratamento depois de as descobrirem, mas não terem qualquer desconforto, significa que nem todas as hemorróidas precisam de ser tratadas, pense nisso, nove em cada dez hemorróidas, se todos os doentes com hemorróidas tiverem de ser tratados, de quantos médicos precisam! No entanto, se tiver sintomas como sangue nas fezes, caroços prolapsados no ânus, sensação de defecação incompleta ou comichão no ânus, é importante visitar um especialista anorrectal num hospital regular. Uma vez confirmado o diagnóstico de hemorróidas, não há necessidade de se preocupar demasiado, em primeiro lugar, pode utilizar medicação oral, medicação local, fisioterapia, com o condicionamento da vida os sintomas podem, na sua maioria, desaparecer; se os sintomas se repetirem, é necessário recorrer à cirurgia. Existem muitos métodos cirúrgicos para as hemorróidas, como a ligadura externa e interna tradicional, a HPP, o laser, etc. Desde que a cirurgia seja feita corretamente, não afectará a função do ânus, mas não se deixe enganar pelos anúncios na rua e certifique-se de que vai a um hospital regular para tratamento anorrectal.