Desde o advento da FIV, os ciclos naturais têm sido um dos protocolos padrão para a preparação de ovos. medida que a compreensão médica dos mecanismos endócrinos da reprodução feminina progredia e novas hormonas pituitárias/ovarianas (e as suas análogas) eram introduzidas, os protocolos clínicos de preparação de ovos avançavam gradualmente para vários tipos de protocolos de superovulação e os ciclos naturais lentamente desvaneceram-se a partir da primeira linha de protocolos de preparação de ovos. No entanto, as coisas seguem uma ‘espiral’ de negação e negação. Após um longo período de silêncio, o ciclo natural está agora a ser re-reconhecido e a receber um “novo sopro de vida”. Quais são então as vantagens e desvantagens do ciclo natural? Durante o ciclo menstrual natural de uma mulher normal, são recolhidos e desenvolvidos vários óvulos, mas apenas um ovo é eventualmente expulso. Este ovo é aquele que “atravessa os movimentos” (um FSH fisiologicamente rebaixado durante a fase folicular) e “se destaca” do resto. É portanto razoável acreditar que o único ovo do ciclo natural é o “ovo campeão” de todo o lote de ovos do actual ciclo menstrual, e que o embrião formado a partir dele tem o melhor potencial de desenvolvimento. Neste sentido, os ciclos naturais fornecem a selecção de embriões naturais em oposição aos ciclos de superovulação. De uma perspectiva endócrina, os ciclos naturais causam perturbações endócrinas zero (ou quase zero) no corpo. Evita os efeitos endócrinos adversos dos ciclos de ovulação devido à utilização de várias hormonas, que frequentemente causam distúrbios menstruais, aumento de peso, etc. Esta é outra vantagem única dos ciclos naturais. Combinado com o “custo zero da medicação de ovulação”, os ciclos naturais são inigualáveis em termos de aceitabilidade entre as várias opções de preparação de ovos. No entanto, há sempre dois lados na moeda. A maior desvantagem do ciclismo natural é que é ineficiente. Esta ineficiência é em termos do número de embriões que podem ser obtidos num único ciclo, e não em termos de um único ovo (como mencionado acima, os ciclos naturais são os mais eficientes para um único ovo/embrião). Com um folículo primário num ciclo, há um obstáculo de recuperação de ovos falhados (não há ovos disponíveis), ovos anormais, fertilização falhada, oogénese falhada, etc. Em particular, o timing da recuperação de ovos é a parte mais difícil de um ciclo natural. Num ciclo natural, a probabilidade global de não ter embriões para transferência é de 50%. Isto é inimaginável num ciclo de super-ovulação. Nem todos os pacientes têm os recursos mentais e financeiros para lidar com a ‘tortura’ de múltiplos ciclos naturais no ambiente médico doméstico. Globalmente, não há qualquer falha. Particularmente à medida que a compreensão médica da maquinaria endócrina feminina continua a melhorar e as técnicas laboratoriais para a fertilização in vitro – a cultura de membrio continua a melhorar, os ciclos naturais têm um futuro promissor e é razoável acreditar que o primeiro programa bem sucedido de preparação de ovos FIV será o destino final dos programas de preparação de ovos.