A brucelose, também conhecida como brucelose, é uma infecção sistémica que pode ser contraída tanto pelo homem como pelo gado, causada por uma bactéria chamada Brucella. Porque é que se chama brucelose? É porque um médico do exército britânico chamado Bruce identificou pela primeira vez o agente causador da doença e, em sua honra, os estudiosos sugeriram que a doença fosse chamada de “brucelose”. Brucella é um bacilo curto Gram-negativo com seis espécies e 19 biótipos, 15 dos quais foram isolados no nosso país. Brucella é mais viável no ambiente natural e pode sobreviver durante cerca de 4 meses nas secreções, diarreia e órgãos de animais doentes e cerca de 2 meses nos alimentos. Como dissemos anteriormente, a brucelose é uma doença zoonótica, o que significa que tem de haver primeiro um animal doente, e depois o animal doente transmite-a depois aos seres humanos. As principais fontes de infecção são ovinos, bovinos, suínos e, em menor grau, cães. As secreções, excreções, efluentes e leite destes animais contêm um grande número de germes e são transmitidos das seguintes formas: 1. A infecção pode ocorrer através de feridas cutâneas microscópicas ou conjuntivas; 2. infecção através do tracto digestivo A infecção pode ocorrer após comer alimentos ou água contaminada com germes ou beber leite cru ou comer carne ou miudezas mal cozidas; 3. infecção através do tracto respiratório A infecção pode ocorrer após a contaminação do ambiente com germes e a formação de aerossóis. Quem deve pensar na brucelose em termos de febre? As principais áreas epidémicas no nosso país encontram-se na Mongólia Interior, no nordeste, e no noroeste do país, onde as pessoas têm mais contacto com o gado doente, pelo que os doentes se concentram principalmente nestas áreas. No entanto, também encontro pessoas que vivem em áreas urbanas ou remotas e que não são pastores. Por exemplo, havia um jovem que tinha um mastim tibetano em casa e o mastim comeu um cordeiro morto, que por coincidência tinha Borrelia burgdorferi, e como resultado a pessoa foi infectada. Outro jovem, um vendedor de barbecue, foi infectado enquanto usava um espeto de borrego. Havia também um velhote que tinha bebido leite de cabra cru durante a maior parte da sua vida, e ele foi infectado. Assim, pode-se ver que por vezes a ocupação e certos hábitos podem fornecer alguma base para o diagnóstico de um médico. Quais são os sintomas? A fase aguda da doença dura 6 meses e caracteriza-se por febre, suor excessivo e dores articulares. 80% dos casos começam lentamente, muitas vezes com sintomas prodrómicos, e comportam-se como uma constipação grave. Os sintomas incluem mal-estar geral, fadiga e redução do apetite e duram 3-5 dias. 10-27% dos pacientes têm um início agudo da doença, com febre alta, arrepios, suor excessivo e artralgia errante como as principais manifestações. A febre é geralmente precedida por arrepios e aversão ao frio. A sudação excessiva é um sintoma proeminente da doença, com suores abundantes à noite ou nas primeiras horas da manhã, quando a febre diminui. Em alguns casos, a febre não é alta ou o suor ainda é excessivo no intervalo entre febres. O suor tem um odor azedo. Artralgia Mais de metade dos pacientes têm artralgia, que anda de mãos dadas com a febre. A dor é cónica ou baça, e o grau de dor nas articulações não faz paralelo com as alterações patológicas. As lesões envolvem principalmente grandes articulações, tais como a anca, ombro e joelho, isoladamente ou em múltiplos, assimetricamente, com vermelhidão e inchaço localizados. Pode também apresentar-se como sinovite, tenossinovite e inflamação periarticular. Na fase aguda a dor é, na sua maioria, vagarosa, na fase crónica a lesão é fixada e a dor é fixada em certas articulações. Existe também dor muscular, especialmente nos músculos dos membros inferiores e glúteos, e em casos graves é espasmódica. Também podem existir lesões genitais Testículos inchados e dolorosos (um dos sintomas característicos da doença). Pode haver orquite e epididimite, e os testículos podem estar inchados, a maioria unilateralmente, e podem ser tão grandes como ovos de ganso. O testículo é aumentado unilateralmente e pode ser tão grande como um ovo de ganso. Existe uma dor de pressão significativa e, em alguns casos, uma seringomielia. As doentes do sexo feminino podem apresentar dismenorreia, amenorreia e aborto espontâneo, o que pode causar dismenorreia, amenorreia e endometrite. Neuralgia, hepatoesplenomegalia, aumento dos gânglios linfáticos e lesões cutâneas de tecidos moles também podem ser observadas. A fase crónica da doença dura mais de 6 meses. Pode desenvolver-se a partir da fase aguda ou sem história de doença aguda (especialmente na forma bovina). Os danos orgânicos podem afectar muitos órgãos e sistemas. 1. sistema ósseo e muscular: Mais frequentemente, dores persistentes nas articulações, ataques recorrentes que duram vários anos, fixos e persistentes principalmente na forma ovina. A sinovite e as lesões vertebrais também podem estar presentes. As doenças a longo prazo podem resultar em anquilose ou contractura das articulações. 2. sistema nervoso: o dano do nervo periférico é comum, manifestando-se como neuralgia, neurite, radiculite e plexus neuritis. Os danos do sistema nervoso central são menos comuns e podem incluir meningite, meningoencefalite e encefalomielite, resultando em dores de cabeça, irritação meníngea, coma, convulsões e paralisia. 3. outros: lesões geniturinárias, miocardite, bronquite, pneumonia intersticial, pleurisia e hepatoesplenomegalia podem também estar presentes.