Porque é que as mulheres grávidas são propensas a hemorróidas? Porque é que as hemorróidas são propensas a surtos de hemorróidas durante a gravidez?

As hemorróidas são uma condição cirúrgica comum na população e são classificadas como hemorróidas internas, externas ou mistas internas e externas. Normalmente não atraem a atenção e é apenas quando as hemorróidas externas se tornam trombosadas, fezes dolorosas ou secas cortadas através das varizes e hemorragias que as pessoas são alertadas para procurarem cuidados médicos. Há duas razões para a formação de hemorróidas: uma é o aumento da pressão na cavidade pélvica e abdominal, como a obstipação crónica e a tosse crónica, que obstrui o fluxo de sangue venoso de volta ao recto. A segunda é a fraca elasticidade vascular do próprio doente e a incapacidade de manter a elasticidade das paredes dos vasos. À medida que a gravidez progride, o aumento da pressão na cavidade abdominal devido ao útero aumentado afecta o retorno do sangue às veias rectas, e se a paciente é uma comedora exigente e come muito pouca comida fibrosa, o movimento intestinal abranda causando a obstipação, o que pode causar varizes a formar hemorróidas. Se o parto vaginal durante a segunda etapa do parto, quando o útero está totalmente aberto e a pressão abdominal é utilizada para ajudar a evacuar o feto, as hemorróidas existentes durante a gravidez podem piorar ou mesmo formar trombos hemorroidários externos, causando dor anal e inchaço após o parto, e pode ter medo de defecar ou ter dificuldade em defecar. No entanto, este é apenas um fenómeno temporário e como o feto é expulso e a pressão abdominal é reduzida, a obstrução do refluxo venoso rectal será aliviada e os sintomas das hemorróidas serão reduzidos ou restaurados. Portanto, a presença de hemorróidas não é uma indicação para uma cesariana, mas se as hemorróidas forem graves durante a gravidez ou se houver trombose hemorroidária externa, a opção de um parto por cesariana pode também reduzir o desenvolvimento de hemorróidas.