O cancro do pulmão é o tumor maligno com a taxa de incidência e mortalidade de crescimento mais rápido e a maior ameaça à saúde e vida humanas. Contudo, devido ao relativo atraso no rastreio e na investigação de diagnóstico precoce do cancro do pulmão na China, muitos pacientes já se encontram numa fase avançada quando são claramente diagnosticados. Na percepção de muitos pacientes comuns e mesmo médicos, apenas os pacientes com cancro do pulmão em fase precoce têm a oportunidade de ser operados. Contudo, de facto, devido aos sintomas insidiosos do cancro do pulmão na fase inicial, apenas 20-30% dos doentes com cancro do pulmão podem ser operados directamente no momento do diagnóstico. Então, será que os restantes pacientes com mais de 70% perdem para a cirurgia? Na verdade, nem todos os cancros do pulmão avançados são perdidos para a cirurgia. Os doentes com cancro do pulmão não pequeno localmente avançado (LANSCLC) podem ser tratados com cirurgia e ter um resultado satisfatório após a cirurgia. LANSCLC é definido como cancro do pulmão de células não pequenas (NSCLC) com metástases do gânglio linfático mediastinal (N2) e do gânglio linfático supraclavicular (N3), invasão do pulmão apical e estruturas mediastinais importantes (T4), e nenhuma metástase distante detectada por métodos de rastreio actuais. De acordo com a International Union Against Cancer 1997 International Lung Cancer Staging Standards, o LANSCLC é classificado como cancro do pulmão de fase IIIA e de fase IIIB. De acordo com as estatísticas, os doentes com cancro do pulmão localmente avançado representam uma grande proporção dos doentes, e o LANSCLC representa cerca de 60%-70% do NSCLC e cerca de 60% de todos os cancros do pulmão. O tratamento do cancro do pulmão inclui actualmente cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia orientada, imunoterapia, medicina chinesa à base de ervas, etc. A escolha do tratamento depende do paciente. A escolha do tratamento é baseada no estado geral do paciente, na fase clinicopatológica e na presença de doenças combinadas. Para o cancro do pulmão de células não pequenas, excepto para alguns pacientes em fase IIIB e IV, o tratamento cirúrgico deve ser ou esforçar-se por ser o tratamento principal. Até à data, a ressecção radical continua a ser o único tratamento com potencial para curar os doentes com cancro do pulmão e, assim, restaurá-los a uma vida normal. Alguns doentes da fase IIIB com grandes tumores que invadiram outros tecidos e órgãos adjacentes, tais como coração, grandes vasos sanguíneos, esófago, etc., ou doentes com metástases dos gânglios linfáticos regionais mas ainda sem metástases de órgãos distantes, são clinicamente definidos como cancro do pulmão localmente avançado (LANSCLC), de facto, a maioria deles pode ser tratada cirurgicamente e um número considerável deles pode alcançar a sobrevivência a longo prazo após a cirurgia. Para este grupo de pacientes, o tratamento cirúrgico é significativamente mais eficaz do que o tratamento médico, e para aqueles que são elegíveis para cirurgia, o tratamento cirúrgico deve ser procurado. Actualmente, estes pacientes podem primeiro reduzir o tamanho da lesão tumoral através de outros tratamentos abrangentes, e depois esforçar-se pela ressecção cirúrgica e reconstrução dos órgãos afectados. Por exemplo, para a LANSCLC que invade o coração e grandes vasos sanguíneos, a ressecção pulmonar e a ressecção e reconstrução do coração e grandes vasos sanguíneos podem ser realizadas selectivamente, o que pode aumentar significativamente a taxa de sobrevivência de 5 anos e melhorar o prognóstico dos pacientes. Há também alguns pacientes com estádio IV, mesmo que o cancro tenha metástases, mas se as metástases forem solitárias, ainda há uma hipótese de ressecção cirúrgica, como o cancro do pulmão com metástases intracranianas, e a ressecção de lesões metastáticas e lobos pulmonares também pode ser realizada ao mesmo tempo ou em fases. Em conclusão, diferentes pacientes devem escolher planos de tratamento individualizados e combinar tratamento cirúrgico e outro tratamento abrangente significa organicamente, a maioria dos pacientes com cancro do pulmão pode prolongar a sua sobrevivência, e uma parte considerável dos mesmos pode ser curada.