Classificação do cancro do pulmão (classificação patológica)

  A classificação patológica do cancro do pulmão divide-se em dois tipos: cancro do pulmão de pequenas células e cancro do pulmão de células não pequenas: 1. O tratamento do cancro do pulmão de pequenas células deve basear-se na quimioterapia sistémica, combinada com a radioterapia e a cirurgia como tratamento principal. A terapia combinada é a chave para o tratamento bem sucedido do cancro de pulmão de pequenas células.  2.Non- cancro do pulmão de pequenas células Cancro do pulmão de pequenas células (NSCLC), cerca de 80% dos doentes com cancro do pulmão pertencem a este tipo de cancro. O principal modo de tratamento é a cirurgia, combinada com radioterapia adjuvante pós-operatória. Os tipos mais comuns de NSCLC são os seguintes: (1) carcinoma escamoso, que é o mais comum entre todos os tipos de cancro do pulmão, representando cerca de 50% dos pacientes, a maioria tem mais de 50 anos de idade, e a maioria são homens. É sensível à radioterapia e quimioterapia, e às metástases, primeiro através de metástases linfáticas e depois através de metástases da corrente sanguínea.  (2) O adenocarcinoma tem origem nas glândulas mucosas da mucosa brônquica, e algumas delas têm origem nas glândulas mucosas dos grandes brônquios. Por vezes a metástase da corrente sanguínea ocorre numa fase inicial, enquanto que a metástase linfática ocorre mais tarde.  (3) O carcinoma brônquico alveolar tem origem no epitélio da mucosa brônquica, também conhecido como carcinoma celular alveolar ou adenocarcinoma do brônquio, que se localiza em redor do campo pulmonar. As metástases linfáticas e hematológicas ocorrem mais tarde, mas podem propagar-se a outros lóbulos pulmonares ou invadir a pleura através dos brônquios. A primeira pode ser um único nódulo ou múltiplos nódulos, enquanto a segunda tem uma morfologia semelhante à pneumonia e é mais eficaz quando removida cirurgicamente.  (4) O carcinoma indiferenciado só fica em segundo lugar em relação ao carcinoma escamoso em termos de taxa de incidência, visto principalmente nos homens, e tem uma idade de início mais jovem. Tem geralmente origem em brônquios maiores e é um tipo central de cancro do pulmão. O carcinoma indiferenciado tem elevada malignidade, crescimento rápido e aparecimento precoce de metástases linfáticas e hematológicas, e tem o pior prognóstico entre todos os tipos de cancro do pulmão.