O esvaziamento cervical radical (ECR) tem sido o tratamento cirúrgico básico para metástases linfáticas cervicais de tumores da cabeça e do pescoço há mais de 100 anos, desde que foi relatado pela primeira vez por Crile em 1906. Mesmo nos dias de hoje, em que existem muitas opções de tratamento para os tumores, a linfadenectomia cervical continua a ser a primeira escolha para o tratamento das metástases linfáticas cervicais dos tumores da cabeça e do pescoço e, com a síntese contínua da lei das metástases linfáticas cervicais dos tumores da cabeça e do pescoço e da experiência clínica, a linfadenectomia cervical radical clássica de Crile tem sido continuamente melhorada e foram produzidos vários estilos melhorados de linfadenectomia cervical para se adaptarem a diferentes situações clínicas. a escolha de diferentes situações clínicas. De acordo com os relatórios actuais e os resultados da investigação, a forma de escolher a modalidade cirúrgica da linfadenectomia cervical para o cancro oral e maxilofacial-cabeça e pescoço é resumida da seguinte forma para sua referência. Linfadenectomia cervical radical: Aplica-se a todos os tumores orais e maxilofaciais da cabeça e do pescoço com metástases nos gânglios linfáticos cervicais e invasão extraperitoneal envolvendo simultaneamente o músculo esternocleidomastóideo, a veia jugular interna e o nervo parassimpático. Linfadenectomia cervical radical modificada: É adequada para todos os pacientes com tumores orais e maxilofaciais de cabeça e pescoço nos estágios cN2 e cN3, quando os linfonodos cervicais sofreram invasão extraperitoneal, mas não envolveram o músculo esternocleidomastóideo, a veia jugular interna e os nervos parassimpáticos ao mesmo tempo, e os órgãos não envolvidos serão preservados. 3 . Linfadenectomia cervical selectiva (SND): A SND foi inicialmente generalizada para pacientes com tumores orais-maxilofaciais-cabeça e pescoço no estágio cN0, e a cirurgia eletiva foi realizada de acordo com o local de seus focos primários. No entanto, com o desenvolvimento de tratamentos adjuvantes, como a radioterapia, muitos académicos estão agora a alargar a sua utilização a doentes em estádio cN1 e mesmo a alguns doentes em estádio cN2. Ainda é controverso se a cirurgia SND para doentes cN+ afecta a sua radicalidade. As indicações para cada subtipo de cirurgia SND são resumidas da seguinte forma: (1) Linfadenectomia cervical hioide supraescapular: reconhece-se agora que a SND é principalmente aplicável a doentes com cancro oral e maxilofacial em estádio cN0. Nos últimos anos, muitos académicos também utilizaram a SOND para o tratamento de doentes com cancro em estádio cN+, mas ainda é controversa, e tanto os apoiantes como os opositores têm os seus próprios dados clínicos para a apoiar, o que precisa de ser mais estudado. Uma vez que o cancro da língua “salta” frequentemente para o linfoma cervical IV, é agora aceite que a SOND deve ser expandida por rotina e combinada com o linfoma cervical IV para o cancro da língua. (2) Dissecção linfática cervical lateral: é adequada para o cancro da laringe em estádio cN0, o cancro da orofaringe e o cancro da hipofaringe. A sua adequação aos cancros da laringe, orofaríngeo e hipofaríngeo em estádio N+ é ainda controversa. (3) Dissecção linfática cervical lateral posterior: utilizada principalmente para tumores malignos em estádio cN0 com focos primários localizados nas regiões retroauricular, occipital e cervical posterior. (4) Linfadenectomia cervical intersticial anterior: utilizada principalmente no cancro da tiroide em estádio cN0 e no cancro subacústico. (4) Linfadenectomia cervical radical alargada: para todos os doentes avançados com tumores da cabeça e do pescoço que desenvolveram metástases cervicais, em que é necessária a ressecção de um ou mais aglomerados de gânglios linfáticos e/ou estruturas não linfáticas fora do intervalo RND, a fim de obter margens negativas.