Com o desenvolvimento da tecnologia minimamente invasiva nos últimos anos, o tratamento laparoscópico e microcirúrgico da varicocele tornou-se um procedimento cirúrgico importante. Em comparação com a cirurgia aberta tradicional, a ligadura laparoscópica da veia espermática alta é menos traumática, recuperação mais rápida, melhor efeito e pode ser realizada bilateralmente ao mesmo tempo, mas a anestesia é complicada e o custo da cirurgia é alto, a pressão mais alta do pneumoperitônio de CO2 pode fazer com que o espasmo da artéria testicular não seja fácil de distinguir e não pode proteger as artérias testiculares e os vasos linfáticos de forma eficaz, o que faz com que as complicações como atrofia testicular, siringomielia testicular e recorrência aumentem após a operação e, após a operação, alguns pacientes têm distensão abdominal e Alguns pacientes apresentam distensão abdominal e desconforto gastrointestinal após a cirurgia. Por outro lado, a ligadura microcirúrgica da veia espermática pode proteger eficazmente a artéria testicular e os vasos linfáticos, e pode identificar pequenas veias e ligá-las, o que reduz significativamente as complicações acima referidas, e é simples na anestesia, menos traumática, mais rápida na recuperação, mais barata e melhor no efeito. Em estudos nacionais e internacionais, com exceção do tempo de operação ligeiramente mais longo, as complicações pós-operatórias, como a distensão abdominal e os sintomas gastrointestinais, o edema escrotal e a recorrência da varicocele, foram menores no grupo da microcirurgia do que no grupo da laparoscopia, e a qualidade do sémen dos doentes pôde ser significativamente melhorada após a operação em ambos os grupos, com a densidade espermática, a viabilidade espermática e a percentagem de espermatozóides de grau (a + b) significativamente melhoradas em comparação com o período pré-operatório, o que melhorou a taxa de gravidez dos cônjuges dos doentes. A microcirurgia também tem sido relatada como eficaz na azoospermia. Em comparação com a ligadura laparoscópica da veia espermática alta, a ligadura microcirúrgica da veia espermática tem as suas próprias vantagens únicas, que se reflectem principalmente nos seguintes aspectos: (1) Proteção máxima eficaz das artérias testiculares e dos vasos linfáticos. No passado, acreditava-se que, após a ligadura da artéria testicular, o suprimento de sangue para o testículo não seria reduzido e não levaria à atrofia testicular devido à circulação colateral através da artéria do músculo elevador e da artéria do canal deferente. Por conseguinte, por vezes, a cirurgia laparoscópica liga frequentemente a artéria testicular juntamente com a veia espermática, porque não é fácil identificar a artéria testicular; no entanto, tem sido relatado que a incidência de atrofia testicular após lesão da artéria testicular pode ser de até 14%; mesmo que a atrofia testicular não ocorra, pode ainda afetar o processo de espermatogénese; devido à incapacidade da cirurgia laparoscópica para proteger os canais linfáticos, pode aumentar a incidência de derrame da bainha do testículo, e tem sido relatado que leva ao edema intersticial do testículo, lesão dos canais espermatogénicos e redução da função endócrina dos testículos, etc. A função endócrina do testículo é reduzida. A taxa de recorrência da varicocele é significativamente reduzida após a cirurgia. Tem sido relatado que a taxa de recorrência após a ligadura microcirúrgica da veia espermática é de apenas 0 a 2%, enquanto a cirurgia não microcirúrgica é tão alta quanto 9% a 16%. Este estudo é diferente da literatura e precisa de ser confirmado através do aumento do tamanho da amostra. (iii) A anestesia é simples e tem poucos efeitos adversos. ④ A incisão é pequena e baixa, e pode ser coberta por pêlos púbicos após a operação, o que não afecta a estética. ⑤ Baixo custo do tratamento, recuperação rápida e poucas complicações. Atualmente, acredita-se que a ligadura microcirúrgica da veia espermática tem sido gradualmente reconhecida pelos urologistas nacionais devido às suas vantagens de pequeno trauma, recuperação rápida, poucas complicações, baixo custo, baixa taxa de recorrência pós-operatória, melhoria significativa da qualidade do sémen e aumento da taxa de gravidez, etc. Embora exija certas habilidades de operação microscópica, é provável que se torne o “padrão ouro” para o tratamento da varicocele. “.