Em pacientes com fígado gordo, alguns pacientes podem ter uma combinação de hiperlipidemia, o que significa que têm níveis elevados de triglicéridos e colesterol no seu sangue. Neste caso, os pacientes são aconselhados a tomar uma terapia activa de redução dos lípidos e, dependendo da gravidade do fígado gordo na ultra-sonografia, a melhorar o estilo de vida e a medicação. Se o fígado gordo for ligeiro e os lípidos sanguíneos elevados não forem graves, pode ser considerado um tratamento activo com suplementos tais como óleo de peixe de profundidade. Além disso, os pacientes devem fazer mais exercício na sua vida diária e evitar comer alimentos demasiado oleosos e ricos em colesterol, tais como gemas de ovo, miudezas de animais, gorduras animais e marisco. Estes alimentos são ricos em colesterol e, se consumidos em excesso durante um longo período de tempo, podem causar hipercolesterolemia, o que pode agravar ainda mais o risco de doença hepática gorda. Para alguns doentes com fígado gordo moderado ou grave, se os lípidos sanguíneos elevados forem graves, deve ser considerado um tratamento activo com sinvastatina ou atorvastatina.