As pessoas em alto risco de desenvolver o fígado gordo são as que correm maior risco de desenvolver o fígado gordo do que a população em geral. Pessoas com excesso de peso ou obesas; pessoas com metabolismo anormal do sangue ou hiperlipidemia, especialmente triglicéridos elevados; pessoas com glicose ou diabetes em jejum elevado; pessoas que bebem muito álcool durante um longo período de tempo; pessoas que tomam drogas prejudiciais para o fígado durante muito tempo e pessoas com antecedentes familiares de obesidade, diabetes e fígado gordo. Aqueles nas categorias acima mencionadas que não têm fígado gordo na ecografia são definidos como estando em alto risco para o fígado gordo. As pessoas com elevado risco de fígado gordo devem ter uma dieta pobre em gorduras e comer principalmente gorduras vegetais, com o máximo possível de ácidos gordos monoinsaturados (por exemplo, azeite de oliveira, óleo de colza, óleo de chá, etc.) e o mínimo possível de ácidos gordos saturados (por exemplo, banha, manteiga, óleo de carneiro, manteiga, natas, etc.), e devem limitar a sua ingestão de colesterol, tais como miudezas animais, medula cerebral, gema de ovo, ovos de peixe, lulas, etc. Em termos de ingestão de açúcar, deve comer uma dieta pobre em açúcar e não alimentos ricos em monossacarídeos e dissacarídeos, tais como pastelaria com alto teor de açúcar, gelados, tâmaras secas e doces. Deve comer mais vegetais e frutas. Iogurte, alho, cebola, cogumelos, fungos, espinheiro, feijão verde, algas marinhas e couve roxa têm um efeito lipídico. Coma cerca de 500g de vegetais por dia, substitua a proteína animal por 20g de proteína de soja por dia e use regularmente peixe do mar. Não é aconselhável beber cola, Sprite e outras bebidas com alto teor de açúcar, mas beber mais chá verde ou algumas bebidas de kiwi e espinheiro com menos açúcar; deixar de fumar e limitar o álcool a não mais de: 25ml de vinho branco, 300ml de cerveja e 50ml de vinho por dia.