O cancro broncopulmonar primário, referido como cancro do pulmão, refere-se a tumores malignos da mucosa brônquica primária e dos alvéolos, e é um dos tumores malignos mais comuns. Esta doença é equivalente ao cancro do pulmão no padrão nacional do nome da doença da medicina chinesa, e também pertence à categoria de tosse, hemoptise, dores no peito, bebida de catarro, acumulação pulmonar e repouso ben na medicina chinesa.
I. Diagnóstico
Consultar as Directrizes de Diagnóstico Clínico e Tratamento da Associação Médica Chinesa 2005 / Livro de tumores / Critérios de Diagnóstico do Cancro do Pulmão.
II. Plano de tratamento de MTC
(I) Princípios de tratamento
1.Non- pequenas células do cancro do pulmão, fases I e II: ressecção cirúrgica, tratamento de medicina chinesa pós-operatória, quimioterapia pós-operatória, conforme o caso. Etapa III: tratamento cirúrgico (quimioradioterapia pré-operatória, conforme o caso), tratamento de medicina chinesa pós-operatória e quimioradioterapia adjuvante para aqueles que podem ser operados, e tratamento de medicina chinesa simples para aqueles que não podem ser operados e quimioradioterapia. Fase III inoperável e Fase IV: o tratamento de medicina chinesa é o tratamento principal, com quimioterapia, radioterapia e tratamento biológico, conforme o caso.
2.Small cancro do pulmão celular: Tratamento de medicina chinesa e quimioterapia, cirurgia e radioterapia, conforme o caso.
(2) Tratamento discriminatório
Com base na identificação da doença, o tratamento pode ser aplicado aos doentes em todas as fases.
1. Carência de Qi e Yin, estase interna e provas de toxicidade
Identificação: Tosse com pouca expectoração, ou expectoração fina e pegajosa, ou sangue na expectoração, tosse baixa, falta de ar e falta de ar, transpiração espontânea ou transpiração nocturna, fadiga, rosto pálido, vento, boca seca e pouca bebida, língua vermelha ou vermelha clara com marcas de dentes, revestimento fino e pulso fraco.
Tratamento: Beneficiar Qi e nutrir Yin, resolver a estase sanguínea e desintoxicar.
Radix: Shengwen San combinado com Sha Shen Mai Dong Tang mais ou menos: Ginseng do Príncipe, Astragalus, Mai Dong, Wu Wei Zi, Sha Shen, Ganoderma lucidum, Lady’s mantle, Xian Ling Spleen, Amêndoa, Casca de Amora, Poria, Fa Xia, Da Qing Ye, Curcuma longa, Flea Huo, Half Branch Lotus, White Flowered Snake Tongue Plant, Licorice. Tomar com decocção de água.
2.Yin Deficiência e calor interno, estase interna e toxicidade
Identificação: Tosse sem ou com pouca expectoração, ou com sangue na expectoração, febre baixa e suor nocturno, sono perturbado, boca seca, fezes secas, língua vermelha, fina camada de língua amarela, ou escamação, ou ligeiro vívido sem camada, pulso fino.
Tratamento: Nutrir o Yin e calor limpo, resolver a estase sanguínea e desintoxicar.
Radix Polygoni, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma Macrocephala, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba
Radix Salviae Miltiorrhiza, Amêndoa, Radix Scutellariae, Radix Scutellariae, Radix Paeoniae, Radix Glycyrrhiza Uralensis 5g Decoction.
Adição e subtracção: para falta de ar e fraqueza, adicionar Astragalus e Baishen; para dores no peito, adicionar Peach kernel e Panax notoginseng em pó; para sangue na expectoração, adicionar Pu Huang carvão (saco de pano), Xian He Cao, Bai He ou Yunnan Baiyao (ponche); para febre baixa, adicionar Yin Chai Hu e Fishy Herb.
3.Spleen deficiência, catarro e humidade, e estase interna e toxicidade
Evidências: tosse com catarro, aperto no peito e falta de ar, fezes baças e soltas, fadiga, tez amarelada, marcas de língua ou dentes pálidos e gordurosos, cobertura de língua branca e gordurosa, pulso húmido e lento ou suave.
Tratamento: Reforço do baço e expulsão do catarro, resolução da estase sanguínea e desintoxicação.
Ginseng, Radix e Rhizoma Polygonatum, Amêndoa, Dente-de-leão
Astragalus membranaceus, baço, peónia, alcaçuz
Tomar com água.
Adicionar ou subtrair: para suor excessivo e falta de ar, adicionar ginseng branco, maitong e wu wei zi; para catarro com dificuldade em tossir, adicionar fustião do mar e gerânio; para estagnação interna da água do peito, adicionar semente de sujube, jujuba, lobelia e casca de amora; para a humidade e calor da catarro, adicionar scutellaria e erva de peixe; para febre alta, adicionar gipsita crua (partida e decocada primeiro), Zhi Mu e jacinto de água (decocada primeiro).
4. Qi estagnação, estase sanguínea e estase interna de toxinas
Provas: Tosse fraca, ou muco e sangue vermelho escuro, dor no peito com um local fixo, como cone e espinho, aperto e sufocação do peito, lábios roxos, fezes secas, língua roxa, ou petéquias, revestimento fino, cordel ou pulso adstringente.
Tratamento: Regulação do Qi, promoção da estagnação, resolução da estase sanguínea e desintoxicação.
Radix et Rhizoma Peach-Hong Si-Wang Tang com Adição: Miolo de pêssego, açafroa, angélica, peónia vermelha, terra crua, yujin, curcuma longa, ouriço-cacheiro, colmeia, cesto de melão, língua de cobra branca florida, pedra, e raiz
Glycyrrhiza glabra, tomada com água.
Adicionar e subtrair: para catarro e sangue, adicionar Panax notoginseng em pó, Phellodendron carvão, e Radix et Rhizoma cyperus; para gânglios linfáticos inchados, adicionar Cichlidium cogumelo, ostra crua, e Xia Ku Cao.
5. Deficiência de yang renal e estagnação interna de toxinas
Identificação: tosse e falta de ar, falta de ar em movimento, dor lombar e fraqueza dos joelhos, zumbido e tonturas, membros frios e exaustão, língua vermelha clara, pele branca fina, pulso afundado.
Tratamento: Tonificar o rim e alimentar o qi, resolver a estase sanguínea e desintoxicar a toxina.
Radix: Pílula Jin Kui Kidney Qi com adição e subtracção: Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Canela, Inhame, Salva do Norte, Nogueira
Schisandra chinensis, casca de Achyranthes, casca de Cistanches, Boneset, Chen Pi, Fleabane, Glycyrrhiza glabra, decocção na água.
Adicionar ou subtrair: para tossir sangue, adicionar 30g de Cynanchum spp.
(B) Medicamentos para identificação de doenças
1.Commonly utilizava medicamentos de patente chinesa.
(1) Ping cancer tablets: apoiar e inibir o tumor; utilização: 8-10 comprimidos por vez, tomados oralmente, 3 vezes por dia.
(2) Fucang cancerígeno: fortalecer o baço, tonificar o rim, regular o qi e harmonizar o estômago; utilização: 8-10 comprimidos por hora, tomados por via oral, 3 vezes por dia.
(3) Fuxiangfanfan em cápsula: beneficiando o Qi, nutrindo o Yin, resolvendo a estase sanguínea e a desintoxicação; utilização: 2 comprimidos por vez, tomados oralmente, 3 vezes por dia.
(4) Cápsula anti-câncer: anti-câncer, anti-inflamatório, asma; uso: 4-5 cápsulas por hora, por via oral, 3 vezes por dia.
(5) Cápsula de óleo bílisado mole: suave e anti-cancerígena; uso: 4 cápsulas por hora, por via oral, 3 vezes por dia.
(6) Óleo de Ophiopogon Oral Milk: amacia e dispersa nós, anticancerígeno; uso: 20ml por hora, por via oral, 3 vezes por dia.
(7) Cápsula de Xihuang: desintoxica e dispersa nódulos, alivia o inchaço e a dor; uso: 4-8 cápsulas por hora, por via oral, 2 vezes por dia.
(8) Huey Hui Sheng Oral Liquid: eliminar Y e remover a estase sanguínea; uso: 10ml de cada vez, por via oral, 2 vezes por dia.
(9) Ginseng One Capsules: Beneficie Qi e ajude a combater o cancro; utilização: 2 cápsulas por vez, por via oral, 3 vezes por dia.
(10) Ubiamicina: suporte e anti-cancerígeno; utilização: 1 comprimido ou 1 cápsula por vez, por via oral, 3 vezes por dia.
2. Injecções de ervas comummente utilizadas.
(1) Injecção de Kangai: É adequado para a deficiência de Qi e Yin; uso: 20-40ml uma vez, uma vez por dia, diluído com 5% de glucose ou soro fisiológico 250ml-500ml e injectado por via intravenosa durante 15-30 dias.
(2) Injecção de Addi: É eficaz para beneficiar o qi e nutrir o yin, resolver a estase e a desintoxicação; adequado para deficiência de yin e calor interno, estase interna e toxicidade; utilização: 50-100ml uma vez, diluído com 5% de glucose ou soro fisiológico 250ml-500ml e injectado por via intravenosa uma vez por dia, 14-21 dias como curso de tratamento.
(3) Injecção de zebrachoato de sódio vitamina B6: o efeito é resolver a estase sanguínea e a desintoxicação; adequado para estagnação de Qi e estase sanguínea, estase interna e toxicidade; utilização: 10-20ml uma vez por dia, diluído com 5% de glucose ou soro fisiológico 250ml-500ml e injectado por via intravenosa, 14 dias como curso de tratamento.
(4) Injecção de óleo na vesícula biliar de Crow: a eficácia é limpar o calor e desintoxicar, suavizar a dureza e dispersar os nódulos; adequado para a evidência de calor interno e toxicidade; utilização: 20-30ml uma vez, diluído com 5% de glucose ou soro fisiológico 250ml-500ml e depois injectado por via intravenosa uma vez por dia durante 14-21 dias.
(5) Injecção de Cicatrizina: Calor limpador e desintoxicante, resolvendo o catarro e suavizando a firmeza; adequado para a evidência de catarro-calor e nó venenoso; diluir com 5% ou 10% de injecção de glucose e depois gotejar, 20-100ml uma vez por dia, 14 dias como curso de tratamento.
(6) Injecção de Eleutherococcus: anti-cancerígeno; utilização: 400-600mg (4-6) de cada vez, diluído com 400-500ml de injecção de glucose a 5%, por via intravenosa, uma vez por dia, 14-21 dias como curso de tratamento.
(C) terapia interventiva da medicina chinesa
(1) Indicações: aplicável principalmente a doentes com cancro do pulmão localmente avançado que não toleram cirurgia, radioterapia, quimioterapia sistémica, etc.
(2) Medicamentos de perfusão comummente utilizados: leite de óleo de ópio biliar, injecção de eleuthero, etc.; podem ser combinados com perfusão de medicamentos de quimioterapia, tais como gemcitabina, cisplatina, etc.
(D) Tratamento de complicações comuns
1.Treatment de fluido pleural maligno
(1) Medicina herbácea chinesa característica e tratamento medicamentoso
Características dos sintomas: plenitude ou dor no peito e hipocôndrio, falta de ar, tosse e cuspo, dificuldade em virar o lado, pêlo branco, afundado e pulso de cordel.
Tratamento: Ataque e expulsão de catarro e bebidas
Fórmula: Scape Drabble e Jujube Diarrhea Lung Soup combinada com Five Peel Drink plus ou minus: Scape Drabble (decocção) 30g, Jujube 10g, Atractylodes Macrocephala 15g, Casca de Amora 15g, Zelenia 15g, Osmanthus 6g, Poria Bark 30g, Poria Bark 10g, Amêndoa 10g, Chen Pi 15g, Sémen 10g, Mosto de Pulmão 30g, Coix 30g, Curcuma 9g Licorice 5g.
(2) Terapia especial de infusão térmica à base de ervas
Um cateter venoso central foi colocado na cavidade torácica para drenagem sob operação de rotina após localização por ultra-sons, e as ascite foram drenadas contínua, lenta e intermitentemente dentro de 2 a 3 dias. Após o cateter ser preenchido com soro fisiológico em 45℃ durante 800~1000mL cada vez e mantido durante 20 minutos, o fluido de lavagem torácica é drenado novamente, e assim sucessivamente durante 3 vezes, a perfusão térmica intra-torácica é repetidamente realizada. O paciente foi instruído a mudar de posição dentro de 2h após a injecção para facilitar o contacto uniforme entre o fármaco e a pleura. Uma vez por semana, duas vezes por curso de tratamento, um total de 1 curso de tratamento. No caso de efeitos secundários tóxicos, deve ser administrado um tratamento anti-vómito convencional e um tratamento de apoio sintomático.
2.Specialized Medicina chinesa para metástase óssea
Sintomas: dor óssea, dia leve e noite pesada, corpo fino, falta de ar e fadiga, menos cor, mesmo os membros não estão quentes, ou medo do frio, lumbago e fraqueza do joelho, língua leve com petéquias, revestimento branco húmido ou revestimento branco gorduroso, pulso apertado ou cordel afundado.
Tratamento: Aquecimento do Yang, tonificação do sangue, dispersão dos nódulos e alívio da dor.
Radix: Yang He Tang com adição e subtracção: Shu Di Huang, chifre de veado (derretido), Gui Zhi, semente de mostarda branca, Boneset, Boneset, Escorpião inteiro, Centopeia, Astragalus, Fructus Lycii, Fructus Chasteberry, Radix Rehmanniae, Radix Achyranthes.
Adicionar e subtrair: para a tosse com expectoração clara, adicionar Radix Panax notoginseng, Radix ginger, Radix lycopodium; para a asma, adicionar Ephedra Torrada, Amêndoa, Su Zi; para a estagnação interna de fluido torácico, adicionar Sémen scabra, Jujube, Casca de Amora, Plantago ovata.
3.Therapy de metástase cerebral com medicina chinesa especial e identificação
A maioria dos casos são causados por deficiência de energia positiva, baixo poder anticancerígeno do corpo, toxinas malignas que vão para o cérebro e estase da escarro que bloqueia os ligamentos.
Tratamento básico: Beneficiar qi, tonificar os rins, resolver a estase e dispersar os nódulos.
Radix: Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma Paeoniae, Radix et Rhizoma Paeoniae.
Amêndoa de pêssego, açafroa, peónia vermelha, Chuanxiong, astragalus, manto de senhora, pau de cão, medula óssea, joelho de vaca, escorpião inteiro em pó (ponche), centopeia, bicho-da-seda duro, curcuma longa, pele de poria, Chen Pi, casca de amora branca, zedoário, lobélia, pulgão, alcaçuz.
Adicionar ou subtrair: para obstipação, adicionar ruibarbo, xuanming em pó (ponche); para náuseas e vómitos, adicionar meia ásia, 15g de rizoma de bambu ou cravinho, ponta de dióspiro.
(E) Tratamento após cirurgia, radioterapia e quimioterapia
1.Post – tratamento cirúrgico
Tratamento: Tonificação dupla de Qi e Sangue, beneficiar o pulmão e fortalecer o baço.
Fórmula: Bajhen Tang com redução: Bai Shen Huang Qi
Fu Ling, Atractylodes Macrocephala, Angelica Sinensis, Salvia Miltiorrhiza, Fructus Schisandrae, Semen Coicis, Fritillariae, Fritillariae, Rhizoma, Chen Pi, Glycyrrhiza Glabra.
Propriedade da medicina chinesa: Fucang Cancer: 8 a 10 comprimidos por vez, por via oral, 3 vezes por dia.
2.Treatment durante a radioterapia
Tratamento: Nutrir o Yin e o calor limpo, fortalecer o baço e o estômago.
Radix: Radix Salviae Miltiorrhizae, mais ou menos: Salviae Miltiorrhizae, Fritillariae, Pleurotusae, Morinda citrifoliae, Scutellariae, Poria, Radix Astragali, decocção.
3.Treatment durante a quimioterapia
Tratamento: Fortalecer o baço, beneficiar o rim, nutrir o sangue e harmonizar o estômago.
Fórmula: Liu Jun Zi Tang com redução: Radix Codonopsis pilosulae, Atractylodes macrocephala, Radix et Rhizoma Polygonati
Fu Ling, Yam, Coix Seed, Chen Pi, Astragalus, Fructus Lycii, Cuscuta, Radix et Rhizoma Polygonati, Glycyrrhiza glabra, decocção na água.
Propriedade da medicina chinesa: Cancer Fucang: 8 a 10 comprimidos por vez, por via oral, 3 vezes por dia.
(VI) Métodos de tratamento externo
1.Sanwang creme de alívio da dor (composto por ruibarbo, cipreste, curcuma, açafrão, cogumelo, almíscar, lascas de gelo, estricnina, cártamo, incenso, mirra, caroço de pêssego, angélica, esgotamento do sangue, luva de raposa, pulga, cogumelo, curcuma longa, escorpião inteiro, centopeia, ramo de canela, etc.), aplicado na zona tumoral local ou dolorosa, mudado uma vez em 24 horas, 7 dias como curso. É adequado para as dores do cancro do pulmão.
2.Gansui 9g, Sharen 10g, finamente triturado, tomar cabeça de alho e triturá-lo, misturá-lo com o remédio em pó, fazer uma pasta de remédio com água e colocá-lo sobre o umbigo. É adequado para quem tem cancro do pulmão e líquido pleural.
(VII) Tratamento de acupunctura
1. Tratamento pós-cirúrgico de reabilitação
Indicações: Deficiência pulmonar e do baço pós-cirúrgico, dores e fraqueza no peito.
Método de operação.
Pontos de acupunctura: hegu, sesanli, yu pulmonar, yu do baço, yu do estômago, anquilose, sanyinjiao.
Técnica: pontos de acupunctura uma vez por dia ou de dois em dois dias, método tónico, com cada vez após a obtenção do qi para transportar a agulha durante 5 minutos, reter a agulha durante 30 minutos, 10 vezes para um curso de tratamento.
Direcção: Acupunctura dos pontos meridianos Yangming da mão e do pé para fortalecer o baço e o estômago, regular o qi e aliviar a dor. Acupunctura do ponto Yu dorsal para regular o qi e as funções sanguíneas dos órgãos internos e promover a recuperação pós-operatória.
2.Bone supressão da medula óssea
Indicações: Supressão da medula óssea após receber radioterapia ou quimioterapia para o cancro do pulmão.
Método de operação.
Pontos de acupunctura: Pés San Li, San Yin Jiao, Da Zhi, Mar Sangue, Yu Pulmão, Yu Baço, Yu Rim, Yu Diafragma.
Técnica: seleccionar 2 a 4 acupuntos de cada vez, e moxabustão quente com moxa durante 15 a 30 minutos em cada ponto. Acupunctura ou moxabustão uma vez por dia ou dia sim dia não. 10 vezes é um curso de tratamento.
Direcções: Acupunctura dos pontos meridianos do baço e estômago para promover a transformação do qi e do sangue. A acupunctura e a moxabustão dos pontos posteriores revigoram a energia Yang e promovem a transformação do Qi e do sangue.
(VII) Tratamento da medicina chinesa das perturbações emocionais e mentais
Para pacientes com cancro do pulmão com distúrbios emocionais e mentais, são aplicadas várias terapias de orientação emocional e mental de MTC, incluindo “terapia de conversação” para pacientes individuais, “método de meditação e tranquilização”, “método feliz e alegre”, e “método de alívio de dúvidas e dúvidas”. O método “Explicar a Dúvida com Dúvida”, método “Transferir a Atenção”, e
O método de “guiar e mover qi” e “superar a emoção com emoção” são semelhantes à psicoterapia individual, à terapia de ajuda mútua em grupo de orientação emocional e espiritual e à terapia de orientação musical de cinco elementos.
(H) Tratamento extracorporal de alta frequência com máquina de terapia térmica tumoral
Através do princípio do “calor endógeno” gerado pelo campo electromagnético de alta frequência no corpo humano, pode efectivamente matar células cancerosas sem danificar tecidos normais, e pode ser usado em combinação com a medicina tradicional chinesa para aumentar o efeito terapêutico. É adequado para pacientes com tumores sólidos e dores cancerígenas combinadas. Tomar a área correspondente e tratá-la durante 60 minutos de cada vez, uma vez por semana durante quatro semanas, e pode ser utilizada para dois cursos consecutivos de tratamento.