A última questão a ser abordada na reparação dos lábios fendidos é a deformidade nasal. Como o desenvolvimento nasal só atinge o nível adulto após os 15 anos de idade, a reparação completa da deformidade nasal só está realmente concluída após a adolescência, quando os jovens rapazes e raparigas entraram num período de preocupação pela sua própria imagem e têm um forte amor pela beleza. No entanto, que critérios podem ser utilizados para julgar o resultado final de uma fenda labial secundária a uma deformidade nasal? Alguns podem dizer que o critério é “normal ou como normal”. Este é um pedido comum feito pelos pacientes aos médicos. No entanto, esta é uma expectativa geral e impraticável que não pode ser transferida para a clínica. Portanto, um paciente sábio não deve estabelecer o seu objectivo de tratamento como “normal”, e um médico sábio não deve prometer fazer um nariz deformado “normal”, porque “normal” é um raio, e nem você nem o paciente sabem onde ele pára. Então, não existe nenhum critério para determinar o resultado de uma reparação de lábio leporino e nariz fendido? Claro que não. De acordo com o princípio da simetria, os resultados da reparação de uma deformidade nasal podem ser julgados das seguintes formas. 1. se a base do nariz é igual e simétrica. Devido ao efeito da fissura labial no desenvolvimento facial, os pacientes com lábio leporino unilateral têm frequentemente um certo grau de displasia no lado afectado. Isto é manifestado na base nasal pela recessão e depressão do lado lesionado. Se os dois lados das narinas forem vistos como duas casas adjacentes, é a base da parede de um lado da casa que é alta e a base da parede de um lado da casa que é baixa. Ao reparar uma deformidade nasal, é um passo importante na reparação da deformidade nasal tampar o lado baixo da base e elevá-la. Portanto, se a base nasal de ambos os lados é igual e simétrica após a cirurgia deve ser o primeiro critério na determinação do efeito da reparação da deformidade nasal. 2, se a forma da asa nasal é simétrica. O colapso de um lado do nariz é a deformidade secundária mais óbvia do lábio leporino unilateral, e é também um importante elemento de reparação da reparação da deformidade nasal do lábio leporino fendido. Se considerarmos a cirurgia da deformidade do lábio leporino e do nariz como a reparação de uma casa de madeira, o processo de reparação consiste em completar a reconstrução desta casa de madeira por meio de levantamento, suspensão, apoio e ancoragem. O ponto importante sobre se esta casa de madeira é realmente requintada no final é se o telhado é simétrico, pois é o que se pode ver à primeira vista. No caso de um nariz reparado cirurgicamente, se ambos os lados do nariz forem simétricos quando vistos de frente, considera-se que se conseguiu uma melhor reparação. 3. simetria da narina bilateral. Este é o objectivo mais difícil de alcançar na reparação de deformidades nasais unilaterais dos lábios com fendas. Como estrutura espacial, a forma das narinas é encerrada pelas estruturas sólidas circundantes. Em doentes com deformidades nasais fendidas, as narinas são frequentemente assimétricas bilateralmente devido a anomalias nas estruturas sólidas tais como a asa nasal, coluna nasal e base nasal. Como a simetria das narinas é alcançada através da reparação das estruturas sólidas circundantes, é difícil reparar todas as estruturas ao mesmo tempo numa única operação, portanto, a reparação da simetria das narinas leva geralmente várias operações a completar, e em alguns casos nunca é alcançada. No entanto, se as narinas forem simétricas após a cirurgia, significa que a reparação da deformidade nasal foi perfeitamente concluída. 4. se a base da columela nasal e a base da fossa nasal são simétricas. Tal como a base nasal, a base da columela nasal e a base das narinas em pacientes com lábio leporino fendido unilateral também têm deformidades como a hipoplasia e depressão, especialmente a base da columela nasal, cuja posição desviada e hipoplasia são frequentemente factores importantes na causa da assimetria das narinas. Por conseguinte, embora estas posições não sejam proeminentes, são também partes que não podem ser ignoradas na reparação das deformidades nasais do lábio leporino fendido. A perfeição da reparação das deformidades dos lábios e nariz fendidos também se reflecte bem na simetria destas áreas. No caso de deformidades nasais, o tipo e grau de lábio leporino fendido varia, assim como o grau de deformidade, os problemas que precisam de ser tratados e os problemas que podem ser tratados. Portanto, o padrão de simetria em todas as áreas não será completa e absolutamente alcançado em todos os pacientes após a cirurgia. É suficientemente bom para conseguir uma simetria básica das estruturas e não detectar a presença de uma deformidade sem observação cuidadosa, então porquê insistir num “normal” que não é perfeito! Pré-operatório Pós-operatório