1) O que é a menstruação?
A menstruação é o descasque cíclico e o sangramento do endométrio que acompanha as alterações cíclicas dos ovários. Em mulheres normais em ovulação, no final de um ciclo ovariano, se o óvulo não for fertilizado, o corpus luteum degenera e o nível de estrogénio e progesterona nas gotas sanguíneas, resultando em hemorragia menstrual. A idade da menarca para as raparigas é normalmente entre os 13-15 anos.
2) O que é um ciclo menstrual normal?
O primeiro dia de hemorragia é o início do ciclo menstrual, o intervalo entre o primeiro dia de dois períodos menstruais é um ciclo menstrual, regular durante 28 dias, mas mostra frequentemente irregularidade, o intervalo normal de flutuação do ciclo de 25-35 dias; a duração de cada menstruação é chamada período, normalmente 2-8 dias, uma média de 4-6 dias; o volume da menstruação é a perda total de sangue de uma menstruação, uma média de 20-60 ml. O sangue menstrual é vermelho escuro, para além do sangue Para além de sangue, contém também resíduos endometriais, células inflamatórias, muco cervical e células epiteliais vaginais derramadas.
Em geral, a duração do ciclo menstrual depende principalmente da variação da duração da fase folicular, sendo a duração da fase luteal do ciclo relativamente constante, variando entre 10-16 dias em 95% dos casos.
3. em quantas fases funcionais pode o ciclo menstrual ser dividido?
O ciclo menstrual humano pode ser dividido em quatro fases funcionais com base na estrutura e morfologia dos ovários e na produção de hormonas esteróides.
1. fase folicular: a primeira metade do ciclo menstrual. As alterações proliferativas ocorrem no endométrio. Após o recrutamento folicular estar completo, um único folículo é seleccionado do aglomerado folicular (dias 5-7) para se tornar o folículo dominante (dias 8-12) e eventualmente ocorre a ovulação (dias 13-15). Este processo dura aproximadamente 13 dias e culmina na formação de um único folículo pré-ovulatório, enquanto todos os outros folículos degeneram e atrofiam.
2) Ovulação (fase folicular-lútea): Após a ovulação, o endométrio transforma-se de uma fase proliferativa para uma fase secretora, sendo o intervalo exacto entre o aparecimento da onda LH e a ovulação aproximadamente 35-44 horas após o início da onda.
3. fase luteal: A fase luteal é marcada por um aumento significativo da secreção de progesterona do corpo lúteo. A lise do corpo lúteo ocorre quando nenhum folículo é implantado após a ovulação.
4. fase Menstrual (fase de transição luteal-folicular): o início do próximo ciclo de desenvolvimento folicular depende da degeneração do corpo lúteo na semana anterior. O próximo ciclo de recrutamento folicular é iniciado por níveis elevados de FSH dois dias antes do início da menstruação.
4) Quais são as alterações do ciclo endometrial?
(1) A camada funcional do endométrio: 2/3 da superfície do endométrio, que é influenciada pela secreção ovariana, é derramada durante a menstruação para formar o ciclo menstrual.
A camada basal do endométrio: a parte inferior da camada funcional, que não é afectada por alterações hormonais durante o ciclo menstrual e não é derramada durante a menstruação. Após a menstruação, regenera e repara o trauma endometrial, re
formação da camada endometrial funcional.
(2) Alterações histológicas no endométrio: Tomando como exemplo um ciclo menstrual normal de 28 dias, as alterações histológicas no endométrio são divididas em
1. fase proliferativa: Dias 5-14 do ciclo menstrual, o ciclo normal dura geralmente 2 semanas e corresponde à fase folicular do ciclo ovariano.
2. fase secreta: Dias 15-28 do ciclo menstrual.
3. fase Menstrual: dias 1-4 do ciclo menstrual.
5) Quais são as características fisiológicas das várias fases da vida de uma mulher?
(1) Fase fetal: Este é o período desde a fertilização do óvulo até ao nascimento, com uma média de 266 dias.
Após a fertilização, um embrião humano normal consiste em 46 cromossomas, 22 dos quais são autossomas de ambos os progenitores. 46, embriões XY desenvolvem-se em machos e 46, XX embriões desenvolvem-se em fêmeas. Os cromossomas Y determinam o desenvolvimento de gónadas indiferenciadas em testículos ou ovários. Os cromossomas sexuais X e Y determinam o sexo do feto.
(2) Período neonatal: recém-nascidos até 4 semanas após o nascimento. O feto feminino é influenciado in utero pelas gónadas maternas e pelas hormonas sexuais (principalmente estrogénio) produzidas pela placenta, e o seu útero, ovários e seios podem desenvolver-se até certo ponto, com casos individuais de secreção de emulsão. Após o nascimento, quando separada do ambiente da mãe, a concentração de hormonas femininas diminui subitamente, o que pode causar uma pequena quantidade de hemorragia vaginal, que é um fenómeno fisiológico que, na sua maioria, desaparece rapidamente.
O feto feminino é influenciado pelas hormonas femininas produzidas pela placenta e gónadas maternas no corpo da mãe. Após o nascimento, pode ser observada uma vulva mais cheia, com seios ligeiramente elevados ou um pouco de lactação, e após o nascimento, quando separada da circulação placentária, o nível de hormonas femininas cai rapidamente e pode ocorrer uma pequena quantidade de hemorragia vaginal.
(3) Infância: desde o nascimento 4 semanas até cerca de 12 anos de idade, a partir dos 8 anos de idade, as feições femininas aparecem gradualmente, após os 10 anos de idade ligeiramente desenvolvidos.
Antes dos 10 anos de idade, a criança continua a crescer e a desenvolver-se fisicamente, mas os órgãos genitais ainda são infantis (pequeno útero com uma proporção de 1:2 do corpo para o colo do útero). O útero, as trompas de falópio e os ovários estão localizados na cavidade abdominal, perto da entrada da pélvis. A partir dos 10 anos de idade, os folículos dos ovários desenvolvem-se um pouco sob a influência de gonadotropinas pituitárias e hormonas sexuais segregadas, mas ainda não atingiram a maturidade. As características femininas começam a aparecer, o útero, as trompas de falópio e os ovários descem gradualmente para a cavidade pélvica e os seios começam a desenvolver-se.
(4) Puberdade: o período desde o início da menstruação até ao desenvolvimento e maturação gradual dos órgãos reprodutores (OMS: 10-19 anos).
1. erupção mamária: os primeiros sinais de características sexuais secundárias femininas. Os seios geralmente começam a desenvolver-se quando uma rapariga se aproxima dos 10 anos de idade e desenvolvem-se para uma forma madura durante um período de cerca de 3-5 anos.
2. emergência da função adrenal: aparecem pêlos púbicos e axilares.
3, aceleração do crescimento: o crescimento físico das raparigas adolescentes de 11-12 anos é aceleração linear, uma média de 9cm por ano de crescimento, estudar o primeiro período após o crescimento lento.
4. menstruação: quando os níveis de estrogénio atingem um certo nível e caem, causa a retirada do útero, ou seja, a primeira menstruação, geralmente aos 11-12 anos de idade. O início da menstruação é, em média, 2,5 anos mais tarde do que o desenvolvimento da mama. É um sinal importante do início da puberdade. Falta-lhe regularidade porque os ovários ainda não estão totalmente funcionais. Após a menarca, a menstruação ocorre geralmente a intervalos de vários meses, meio ano ou mais, antes de se tornar regular, e após 5-7 anos de estabelecer um ciclo de ovulação regular, a menstruação torna-se gradualmente normal. Se uma rapariga não vê o seu período aos 18 anos de idade, a razão para tal deve ser identificada.
5. alterações nos níveis hormonais durante a puberdade: No início, não há formação de picos de LH e a ovulação está frequentemente ausente. Mais tarde, o nível de estrogénio sobe, juntamente com o nível de FSH, forma-se o pico de LH e ocorre a ovulação.
(5) Maturidade sexual: o período em que os ovários amadurecem e secretam hormonas sexuais e ovulam periodicamente.
Geralmente começa a amadurecer aos 18 anos de idade e dura cerca de 30 anos. Este é o período em que a fertilidade das mulheres está no seu auge, também conhecido como o período fértil.
(6) Transição menopausal: anteriormente chamada menopausa, mas agora chamada perimenopausa. A função ovariana declina gradualmente e os órgãos reprodutores começam a atrofiar e a mudar no sentido do declínio. Começa aos 40 anos de idade e dura de 10 a 20 anos. 1994, OMS.
Isto inclui o período antes e depois da menopausa, que está ainda mais dividido em.
1. pré-menopausa: diminuição do número de folículos, menstruação irregular e geralmente sem ovulação.
Menopausa: A menopausa natural é geralmente a última menstruação na vida de uma mulher, quando os folículos ovarianos estão naturalmente esgotados ou os folículos restantes perdem a sua resposta às gonadotrofinas pituitárias. Idade: média de 49,5 anos, 80% entre 44-54.
3. menopausa tardia: maior atrofia dos ovários, desvanecimento da função endócrina e encolhimento dos órgãos reprodutores.
(7) Velhice: geralmente após os 60 anos de idade, a função ovariana desapareceu completamente, com atrofia e envelhecimento dos tecidos em todo o corpo, e a vagina é claramente eh, mesmo com vaginite senil, dificuldade nas relações sexuais, infecções do tracto urinário, incontinência urinária, etc. A atresia vaginal ocorre em casos graves. O número de osteoporose e de doenças coronárias aumenta significativamente nas mulheres mais velhas e a prevenção deve ser activamente prosseguida a partir da menopausa.