Como é que o cabelo cresce? O cabelo cresce a partir de folículos sob o couro cabeludo e cada folículo tem um ciclo de crescimento específico: a fase anágena quando o cabelo cresce vigorosamente, a fase de regressão quando o cabelo pára de crescer e os folículos começam a degenerar, a fase de repouso, também conhecida como fase terminal de crescimento, quando o cabelo é derramado e novos cabelos crescem a partir dos folículos, e assim sucessivamente. O cabelo humano encontra-se frequentemente em diferentes fases do ciclo de crescimento e não cresce nem cai ao mesmo tempo. Isto significa que existe um equilíbrio dinâmico entre a queda e o crescimento do cabelo, com um certo número de cabelos a ser derramado e um número semelhante de novos cabelos a serem produzidos. Que factores podem causar a queda de cabelo? Há muitos factores que contribuem para o desenvolvimento da queda de cabelo, desde factores congénitos a factores adquiridos, desde causas sistémicas a locais, e algumas causas de queda de cabelo são ainda desconhecidas. Algumas das causas ainda são desconhecidas, tais como níveis hormonais anormais, desnutrição, infecções graves, níveis elevados de stress, estimulação medicamentosa, radiação e outros factores que podem causar a queda de cabelo. O que é a “calvície de padrão masculino”? A calvície de padrão masculino é o tipo mais comum de queda de cabelo, sendo responsável por 95% de toda a queda de cabelo, sendo também conhecida como alopecia androgenética (AGA), alopecia seborreica e calvície precoce. É uma forma característica de queda de cabelo com envolvimento genético e depende da acção de andrógenos, e pode ocorrer tanto em homens como em mulheres. Nos homens chineses, a prevalência da calvície de padrão masculino é de quase 20%, ou seja, 1 em cada 5 pessoas sofre de calvície de padrão masculino. A prevalência da calvície de padrão masculino ocorre principalmente em homens com idades compreendidas entre os 20 e os 30 anos, e a prevalência aumenta com a idade. Como posso saber se tenho calvície de padrão masculino? Em geral, este tipo de queda de cabelo caracteriza-se pelos seguintes sintomas: a maior parte do cabelo começa nas patilhas de ambos os lados da testa e estende-se gradualmente em forma de M em direcção ao topo da cabeça, com a linha do cabelo a deslocar-se para trás. Eventualmente perde-se a maior parte ou todo o cabelo no topo da cabeça, com o cabelo na parte de trás e nos lados da cabeça, muitas vezes com uma aparência em ferradura ou em forma de U. A pele é brilhante e os poros são reduzidos ou restam alguns pêlos finos. O que causa a calvície de padrão masculino? Factores genéticos: Estudos domésticos mostraram que 51,8% das pessoas com calvície de padrão masculino têm um historial familiar da mesma. Estudos estrangeiros confirmaram que a prevalência da calvície de padrão masculino com história familiar é aproximadamente 2,5 vezes mais elevada do que a dos homens sem história familiar de queda de cabelo. Dihydrotestosterone: Uma substância chamada Dihydrotestosterone (DHT) é um dos principais contribuintes para a calvície de padrão masculino. Em pacientes com calvície de padrão masculino, o nível de DHT no couro cabeludo é aumentado ou a sensibilidade dos folículos capilares à DHT é aumentada. A acção da DHT nos folículos capilares faz com que os folículos encolham gradualmente e o cabelo se torne mais fino e macio, com uma diminuição progressiva do diâmetro e da densidade, resultando em calvície clínica. O que devo fazer se tiver calvície de padrão masculino? Como é tratado? A calvície de padrão masculino é um processo progressivo e, se não for tratada, a queda de cabelo tornar-se-á cada vez mais grave. Portanto, o tratamento deve ser dado antes que seja demasiado tarde, e quanto mais cedo o tratamento, melhor será o resultado. Actualmente, os tratamentos mais frequentemente utilizados para a calvície de padrão masculino incluem finasterida oral (Bupropion), solução tópica de minoxidil (Mandy) e transplante cirúrgico de cabelo. Para casos ligeiros a moderados de calvície de padrão masculino, recomenda-se finasterida oral e solução tópica de minoxidil, com queda de cabelo geralmente reduzida em 3 meses, novo crescimento de cabelo visto em 6 meses e eficácia conhecida aos 12 meses. Se a droga for parada, o efeito pode ser revertido no prazo de 12 meses. Por conseguinte, é importante que os pacientes estabeleçam expectativas razoáveis de tratamento e adiram à medicação. Para a calvície de padrão masculino grave, o transplante capilar pode ser realizado por cima da medicação. Como funciona Finasteride (Bovastrol) e Minoxidil Solution (Mandy) como tratamento? A diidrotestosterona (DHT) desempenha um papel importante no desenvolvimento da calvície de padrão masculino, que faz com que os folículos capilares na área da queda do cabelo encolham e que o período de crescimento do cabelo encurte. Também na calvície de padrão masculino, os folículos capilares na área da queda de cabelo do couro cabeludo são mais sensíveis à diidrotestosterona do que o normal, devido a factores genéticos. No corpo, a diidrotestosterona é convertida de testosterona pela enzima 5α-reductase. A finasterida é um inibidor de redutase 5α que bloqueia a conversão da testosterona em diidrotestosterona, invertendo assim a contracção dos folículos capilares devido à diidrotestosterona, inibindo a queda de cabelo e promovendo o crescimento do cabelo. A aplicação tópica da solução Minoxidil pode promover o crescimento do cabelo estimulando a proliferação e diferenciação das células epiteliais capilares, promovendo a angiogénese, aumentando a circulação sanguínea local e transformando os folículos capilares desde a fase de repouso até à fase de diferenciação. Para a calvície de padrão masculino grave, o transplante capilar pode ser realizado com base em medicação. Então, qual é a maior parte da queda de cabelo feminina relacionada com? A queda de cabelo feminina é mais complexa do que a queda de cabelo masculina. As mulheres com queda de cabelo difusa que se manifesta como afinamento no topo da cabeça devem considerar a calvície androgénica feminina, que se manifesta como um afinamento gradual do cabelo no topo da cabeça com queda de cabelo difusa, uma linha de cabelo que não retrocede na testa e pouca queda de cabelo na área temporal. Se uma mulher for suspeita de ter calvície androgénica, deve primeiro verificar se os seus níveis hormonais são normais e se tem síndrome do ovário policístico, etc. Além disso, níveis elevados de stress e má qualidade de sono podem causar queda de cabelo. Tomar Finasteride afecta a minha libido? Há muitos dados clínicos sobre a segurança da finasterida. De acordo com um estudo clínico de 5 anos, não houve diferença nos efeitos secundários sobre a função sexual entre os pacientes que tomam finasterida e os que não tomam a droga para a calvície de padrão masculino (também conhecida como AGA), pelo que a finasterida é segura e fiável. Estudos têm demonstrado que os efeitos secundários são temporários e desaparecem após a interrupção do medicamento, e em alguns casos desaparecem por si mesmos após um período de utilização contínua, sem efeitos adversos após a interrupção do medicamento. Ainda preciso de tomar a medicação regularmente se tiver um crescimento de cabelo satisfatório após o tratamento? A duração do tratamento da queda do cabelo varia em função da gravidade da queda e do valor esperado do tratamento, mas o tratamento a longo prazo é necessário se se pretender obter resultados a longo prazo. Depois de parar a medicação, o novo cabelo pode cair novamente dentro de 12 meses após ter parado a medicação, pelo que se recomenda que continue com a medicação. Directrizes para a utilização de Minoxidil Tincture (Mandy)? A mandy é eficaz para a calvície de padrão masculino durante 1 a 3 meses e a sua eficácia aumenta constantemente com o tempo de utilização. Para usar Mandy, aplicar no couro cabeludo e massajar 1ml duas vezes por dia na área afectada da cabeça e massajar com as mãos durante 3 a 5 minutos. Se desejar tomar um banho ou nadar, isto deve ser feito após 4 horas de aplicação. Isto deve-se ao facto de que os novos folículos capilares são acelerados e os pêlos em repouso são vertidos mais cedo. Há alguma coisa a que deva prestar atenção em termos de dieta, para além do tratamento habitual? Muitos pacientes procuram que tipo de dieta é boa para o seu cabelo, mas na realidade não é uma dieta única que seja boa para o cabelo, é uma dieta equilibrada com todos os nutrientes necessários para ter um corpo saudável e um cabelo saudável. Os transplantes capilares podem tratar a causa raiz da queda do cabelo? Os transplantes capilares não aumentam o número de folículos capilares, são transplantes de folículos capilares da parte de trás da cabeça que não são propensos à queda de cabelo e não impedem a queda de cabelo. Após o procedimento de transplante, é necessária medicação para complementar o tratamento. Preciso de parar de tomar o medicamento se planeio ter filhos enquanto estiver a tomar Bupropion? Não há dados que sugiram que a finasterida importada afecta a fertilidade ou tem qualquer efeito sobre os espermatozóides. No entanto, devido à política de um filho na China, recomenda-se que os homens deixem de tomar a droga durante 3 meses antes de a mulher conceber.