Reconhecer as quatro faces da diarreia da queda: Rosto um: o “everyman”. O vírus que provoca a diarreia da queda é chamado “rotavirus” e tem sido a principal causa de diarreia aguda em crianças com menos de 5 anos durante meio século. Cara dois: o “cavalheiro pontual”. Digo que é pontual porque em Guangzhou a diarreia do Outono ataca todos os meses de Outubro, Novembro e Dezembro a tempo, e geralmente ataca bebés entre os 0,5 e os 2 anos de idade. Dizer que é um cavalheiro significa que quando um bebé encontra “aquilo” pela primeira vez, pode ser agressivo e os sintomas de diarreia do bebé serão pesados; quando o bebé o encontra pela segunda vez no próximo ano, como já sabe, a diarreia de Outono comportar-se-á muito suave e terna, e os sintomas de diarreia do bebé tendem a ser mais leves. Faces três: “assassino feroz”. Quando confrontados com um bebé que sofre de diarreia de Outono, os médicos estão mais preocupados não com a diarreia, mas com a desidratação do bebé e os distúrbios electrolíticos devidos à diarreia, e que a desidratação excessiva pode causar choque e mesmo a morte. A diarreia de queda é a segunda principal causa de morte em crianças, e em média, uma criança morre de diarreia de queda a cada 20 segundos em todo o mundo. Face #4: “O ladrão que não vai para casa de mãos vazias”. Depois de experimentar um surto de diarreia por queda, os bebés tendem a perder uma quantidade significativa de peso. A diarreia da queda é algo que pode roubar o estado nutricional de um bebé, assim como um mês de crescimento e desenvolvimento. Por conseguinte, depois de o bebé estar bem, os pais devem prestar atenção ao suplemento nutricional do bebé. P: Porque é que o médico não prescreve o medicamento antidiarreico quando o bebé tem diarreia uma dúzia de vezes por dia? R: A diarreia de Outono, que é comum em crianças com menos de 2 anos de idade, é causada por infecção por rotavírus, com um período de incubação de 1-3 dias, e começa com uma febre de cerca de 38 graus Celsius, seguida de vómitos e depois diarreia, com diarreia aquosa, que pode ser 10-20 vezes por dia em casos graves. Não existe um medicamento específico para o rotavírus. Em clínicas ambulatoriais, os pais querem frequentemente que os médicos prescrevam medicamentos para parar imediatamente a diarreia dos seus bebés. No entanto, o rotavírus pode danificar a mucosa intestinal, pelo que os médicos prescreverão medicamentos para proteger a mucosa intestinal, como o Simethicone. Os médicos estão mais preocupados em prevenir a desidratação do que em parar a diarreia, e normalmente aconselharão os pais a beber mais água para os seus bebés. P: Eu alimento o meu bebé com água simples, mas ele simplesmente não a bebe, o que devo fazer? R: Não é necessário ficar pela água simples, mas bebidas, papas e sopa podem ser dadas ao seu bebé, desde que ele esteja disposto a beber. Não dê demasiada comida de cada vez, fácil de causar resistência ao bebé, a um pequeno número de vezes, desde que haja uma oportunidade de deixar o bebé beber. Em comparação com a água simples, a água de sopa de arroz com sal tem uma maior taxa de absorção e pode reabastecer-se de electrólitos e nutrientes perdidos devido à diarreia. Alternativamente, os pais podem também dar aos seus bebés sais hipotónicos de reidratação oral com água prescrita pelo médico. P: Fomos ao médico ontem e o bebé ainda hoje faz cocó, será que precisamos de voltar para o hospital? R: O critério para determinar se precisa de levar o seu bebé de novo ao médico não é que o seu bebé ainda tenha diarreia, mas se o seu bebé tem sintomas de desidratação. Se o seu bebé urina significativamente menos do que antes, chora sem lágrimas, tem pele e lábios secos, tem extremidades frias, e tem pele com padrões, tudo indica que o seu bebé pode estar desidratado e precisa de ser levado ao médico imediatamente. O grau de desidratação será avaliado pelo médico. Os bebés que estão gravemente desidratados precisam mesmo de ser mantidos no hospital, o que pode evoluir rapidamente para choque e exigir ressuscitação imediata. P: Porque é que o rabinho do meu bebé ainda ulcera apesar de o lavarmos com água depois de cada cocó? R: Os bebés com diarreia por queda podem fazer cocó 10-20 vezes por dia em casos graves. Uma lavagem e limpeza excessivas podem, em vez disso, causar a quebra da pele do bebé e, subsequentemente, causar infecção. Uma vez que os bebés com diarreia por queda têm principalmente fezes aquosas, use um tecido macio ou um pano para limpar suavemente os seus pequenos rabos depois de fazer cocó para manter os seus rabos o mais secos possível. Algumas famílias usam uma “lâmpada mágica” para brilhar no rabo do bebé, mas alguém deve estar presente para supervisionar e controlar a temperatura e distância para evitar que o bebé seja queimado. P: Os idosos dizem que se o seu bebé tiver diarreia, não lhe dê nada para comer e deixe o seu estômago e intestinos descansar completamente, ele vai melhorar mais rapidamente. Será que isto faz sentido? R: O velho conceito de que é melhor jejuar quando se tem diarreia não é verdade. Os bebés ainda podem comer quando têm diarreia, mas é melhor escolher alimentos que sejam fáceis de digerir. Os bebés com diarreia por queda vomitarão no primeiro dia e depois virar-se-ão para sintomas de diarreia, pelo que não afectará demasiado o seu apetite. Após um surto de diarreia de Outono, os bebés tendem a perder uma quantidade significativa de peso. A diarreia de outono é algo que pode roubar o estado nutricional do bebé, assim como um mês de crescimento e desenvolvimento. Por conseguinte, os pais devem prestar atenção aos suplementos nutricionais do bebé depois de este ter recuperado da doença. P: Porque é que o meu bebé ainda sofre de diarreia de Outono, mesmo depois de ter recebido a vacinação contra o rotavírus? R: Depois de receber a vacinação contra o rotavírus, os bebés podem ainda ficar doentes, mas os sintomas são frequentemente ligeiros, o que é o que chamamos o lado “cavalheiro” do rotavírus. Por conseguinte, não se pode dizer que a vacina é inútil. P: O filho de um vizinho teve diarreia por queda mas recuperou, posso deixar o meu bebé brincar com ele? R: É também importante notar que a prevenção da diarreia por queda não depende apenas da vacina, mas também de medidas adequadas. Por exemplo, “transmissão fecal-oral” e “transmissão de gotículas” são as principais formas de transmissão da diarreia de Outono, pelo que durante a elevada incidência da doença, especialmente no primeiro mês em que o tempo acabou de arrefecer, deve levar o seu bebé menos vezes a lugares com muita gente, especialmente crianças da mesma idade. Os bebés são muito activos e adoram chupar os dedos, por isso deve prestar atenção à lavagem frequente de sofás, lençóis, chão e outros locais, especialmente para garantir que os brinquedos que o seu bebé toca não sejam contaminados por fezes, e que o seu filho lave as mãos depois de brincar com brinquedos.