Definição de Fertilização In Vitro
A FIV é uma técnica de fertilização em que o esperma e os óvulos são removidos e fertilizados in vitro para formar um óvulo fertilizado, que é depois transferido para o útero da mãe após o embrião ter sido cultivado durante um período de tempo adicional (geralmente 3-5 dias). A FIV pode ser dividida em fertilização in vitro – transferência de embriões (FIV-ET) (primeira geração FIV) e microinjecção intracitoplasmática de esperma (ICSI) (segunda geração FIV) e diagnóstico genético pré-implantação (terceira geração FIV).
1. fertilização in vitro – transferência de embriões (IVF-ET)
FIV-ET, também conhecida como “FIV de primeira geração”, envolve a recolha do sémen do parceiro masculino e dos óvulos do parceiro feminino num laboratório para permitir a sua união natural (fertilização in vitro) e o seu desenvolvimento em embriões precoces, que são depois transferidos para a cavidade uterina do parceiro feminino para implantação e gravidez.
Indicações para a FIV de Primeira Geração
A parceira feminina tem dificuldade em combinar o esperma e o óvulo devido a factores tubários, tais como obstrução das trompas de falópio devido a inflamação, insuficiência tubária, pós-ligação tubária, tubectomia pós-tubular para gravidez ectópica, etc;
Perturbações da ovulação no parceiro feminino;
Endometriose;
Espermatozóides baixos ou fracos no parceiro masculino;
Infertilidade imunológica, por exemplo, presença de anticorpos anti-espermatozóides, anticorpos anti-endometriais, etc.
Infertilidade inexplicada.
Contra-indicações à FIV de primeira geração
Infecção aguda do tracto genital ou urinário ou doença sexualmente transmissível em ambos os sexos;
Toxicodependência alcoólica ou de drogas em ambos os sexos;
Qualquer dos parceiros foi exposto a quantidades teratogénicas de radiação, toxinas ou drogas e está em vias de o fazer;
O útero da mulher não é capaz de carregar uma gravidez ou tem uma doença física grave que a impede de carregar uma gravidez;
A parceira feminina sofre de uma desordem genética que não é adequada ao parto de acordo com a Lei de Saúde Materna e Infantil e é actualmente incapaz de se submeter a um diagnóstico genético pré-implantação.
Dicas para os Três Doentes
Segundo o Ministério da Saúde, os pacientes submetidos a tratamento reprodutivo assistido devem cumprir a política nacional de planeamento familiar. Portanto, os seguintes documentos são necessários na fase de preparação para o seu tratamento: a identidade do casal, documentos de casamento e de controlo de natalidade. Todos os três documentos devem estar no mesmo nome e dentro do período de validade do certificado de fertilidade, e deve levar consigo o original e uma cópia durante o tratamento.
2.Intracytoplasmic Injecção de esperma (ICSI)
ICSI, também conhecida como “FIV de segunda geração”, é uma técnica de fertilização microscópica desenvolvida com base na fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET), na qual o esperma é injectado directamente no citoplasma do oócito para alcançar o objectivo de auxiliar a gravidez, principalmente para resolver alguma infertilidade grave induzida por factores masculinos.
Indicações para FIV de Segunda Geração
Oligospermia grave, hipospermia e teratozoospermia no parceiro masculino;
Azoospermia obstrutiva irreversível;
Disfunção espermatogénica (excluindo defeitos genéticos);
Infertilidade imunológica;
Falha de fecundação in vitro-transferência de membróias (IVF-ET);
Espermatozóides sem acrossoma ou com função acrossómica anormal; são necessários testes genéticos pré-implantação de embriões.
Contra-indicações à FIV de segunda geração
Infecções agudas do tracto genital ou urinário ou doenças sexualmente transmissíveis em ambos os sexos;
Toxicodependência alcoólica ou de drogas em ambos os sexos;
Qualquer dos parceiros foi exposto a quantidades teratogénicas de radiação, toxinas ou drogas e está em vias de o fazer;
O útero da mulher não funciona para a gravidez ou ela tem uma doença física grave que a impede de levar uma gravidez;
A parceira sofre de uma doença genética que não é adequada ao parto de acordo com a Lei de Saúde Materna e Infantil e actualmente não pode ser submetida a um diagnóstico genético pré-implantação.
O parceiro masculino sofre de uma doença hereditária grave que o torna impróprio para ter filhos, tal como uma mutação anormal e grave ou um cariótipo ectópico.